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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥

發(fā)布時間:2020-03-2460384次播放

視頻內(nèi)容:

原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對腫瘤血管,包括索拉非尼(多吉美)、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥,但不推薦根治治療后用靶向藥物治療,只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌,推薦攝入靶向藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

靶向藥物治療有一定的適應(yīng)癥,患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥要根據(jù)患者的情況,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥,而不能隨意、盲目地吃靶向藥物,靶向藥物對于晚期肝癌有一定改善療效的作用,但也有一定的并發(fā)癥和毒性,所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行,不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。

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原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
患有原發(fā)性肝癌以后,會有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐以及消瘦乏力等狀況出現(xiàn),并且身體中會因為肝組織的消耗而造成發(fā)熱的情況。
原發(fā)性肝癌多長時間會轉(zhuǎn)移
原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移時間,不同患者的腫瘤分期以及免疫狀況不同,都是因人而異。原發(fā)性肝癌在臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤,但并不排除已經(jīng)有肝內(nèi)的播散,在手術(shù)切除后,短期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤,常見發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時間是治療后的第一年和第二年,建議治療后的兩年內(nèi)要來醫(yī)院進(jìn)行隨訪檢查,過了兩年最危險的復(fù)發(fā)和新生轉(zhuǎn)移的時間,建議患者四到六個月到醫(yī)院做一次檢查?;颊咧委熀蟛灰^半年進(jìn)行復(fù)查,要在半年內(nèi)來醫(yī)院進(jìn)行檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期進(jìn)行治療。
語音時長 02:06

2020-03-24

52766次收聽

原發(fā)性肝癌最常見的類型有什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性的腫瘤,根據(jù)病理原發(fā)性肝癌可以分為,肝細(xì)胞來源的肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞來源的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,還有兩者的混合型,也就是肝細(xì)胞膽管、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型。由于肝細(xì)胞癌在這個病理類型中,占到85%到90%,因此常說的原發(fā)性肝癌,其實就是指肝細(xì)胞性肝癌。原發(fā)性肝癌治療手段是比較多,可以根治性方法一般有三大類,包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。但是對于早期的原發(fā)性肝癌,治療效果是比較好的,如果延誤了治療時機(jī),對于進(jìn)展性的肝癌和晚期的肝癌,療效沒有早期的肝癌好。對于晚期的肝癌,很多根治性的手段就不再適合了。比如手術(shù)切除其實是不適合晚期肝癌的。對于進(jìn)展期肝癌,也很少單純的做手術(shù)切除或局部消融治療,而是要跟其他的比如介入治療,或全身的化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合。對于進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌,只有綜合治療,才能得到最佳治療效果。
語音時長 01:40

2020-03-24

54499次收聽

原發(fā)性肝癌要吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類,主要是針對腫瘤血管,包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療,因為早期的肝癌用根治性的治療,基本上就能得到腫瘤的有效控制,這個時候輔助治療,沒有證據(jù)證實能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌,這個時候開始推薦采用靶向藥物,進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療,也有一定的適應(yīng)癥,患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,不是所有患者吃了靶向藥物,一定能夠得到獲益,要根據(jù)每個患者的情況,而且要在醫(yī)院,根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥,而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物,因為靶向藥物對于晚期肝癌,目前研究有一定改善療效的作用,但同時也有一定的并發(fā)癥和毒副作用,所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行,不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。
語音時長 01:34

2020-03-24

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什么是原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細(xì)胞本身,或是肝內(nèi)膽管細(xì)胞本身的惡性腫瘤。在中國,肝癌的發(fā)病率非常高,在中國的腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名是第四位,致死的原因中,是在所有的腫瘤中占第三位。所以既往把肝癌,稱作癌中之王,明它的治療是非常困難的。但這些年來,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進(jìn)步,肝癌的治療手段,也得到了有效的改善。因此肝癌患者,現(xiàn)在也可以不用像以前那樣,談癌色變,而是大家要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),很多患者都可以得到一個,非常好的一個治療的效果。對于原發(fā)性的肝癌,它的病理分型分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌以及兩者的混合的類型。常指的原發(fā)性肝癌,是指肝細(xì)胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因為在中國,有非常高的乙型肝炎感染的,這樣的一個病史,這樣的一個人群的基礎(chǔ),所以中國的肝癌的發(fā)病率,是占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國,對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療,是非常重要的醫(yī)學(xué)課題。
語音時長 01:38

2020-03-24

64366次收聽

02:45
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別主要是類型不同、治療方法不同。原發(fā)性肝癌就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細(xì)胞,包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,以及兩者的混合類型。其中肝細(xì)胞癌占85%—90%,原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞癌。轉(zhuǎn)移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌,是指其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,包括胃轉(zhuǎn)移到肝臟、結(jié)腸轉(zhuǎn)移到肝臟、乳腺轉(zhuǎn)移到肝臟。繼發(fā)性肝癌,一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,腫瘤就處于晚期。原發(fā)性肝癌的治療,消除局部肝內(nèi)病灶為主,包括手術(shù)切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。肝的轉(zhuǎn)移性腫瘤治療,首先要治療原發(fā)惡性腫瘤,把原發(fā)惡性腫瘤得到很好的控制,再關(guān)注肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶或其他肝外轉(zhuǎn)移病灶。進(jìn)行系統(tǒng)的全身治療,肝轉(zhuǎn)移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治療方案。
02:29
原發(fā)性肝癌最常見的癥狀
常見癥狀包括肝區(qū)疼痛、黃疸、凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水。原發(fā)性肝癌,只有腫瘤生長比較大或腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫,這時才會產(chǎn)生一些癥狀,例如會產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟腫大。有的時候肝臟壓迫了膽道的系統(tǒng)會引起黃疸,如果肝癌合并肝硬化且程度比較嚴(yán)重時,會出現(xiàn)肝功能失代償?shù)陌Y狀,包括凝血功能的異常、低白蛋白血癥、腹水一系列跟肝病相關(guān)的癥狀。由于肝癌早期的癥狀不顯著,只有進(jìn)展到一定程度,在臨床上才可能發(fā)現(xiàn)。所以對于肝癌的患者建議定期在醫(yī)院體檢,才能夠早期的發(fā)現(xiàn)。如果患者已經(jīng)有了癥狀然后來醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)的腫瘤已經(jīng)是晚期了再進(jìn)行治療,治療的效果也不好,只有早期的肝癌才能夠得到最好的治療效果。
02:29
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移怎么治
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移要根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移程度和范圍決定治療方法。原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移率相對較低,但是也會通過血行轉(zhuǎn)移到肺部組織、腦、骨。轉(zhuǎn)移到骨會引起骨的疼痛或病理性骨折。如果發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,可以在介入科進(jìn)行骨質(zhì)填充治療。肺轉(zhuǎn)移可以做一些局部放療。如果是肝癌轉(zhuǎn)移到腦部治療手段比較有限,腦轉(zhuǎn)移預(yù)后比較差。肝癌一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療以轉(zhuǎn)移部位治療為主,比較常見的只有全身的化療,全身化療以FOLFOX方案為主還有靶向治療,但是靶向治療是針對腫瘤的血管生成,肝癌的靶向治療,一定要注意避免跟放療同時應(yīng)用,可以考慮做肝臟介入灌注的化療,但是這些都只是一定程度的緩解病情,很難達(dá)到根治的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi),跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話,小肝癌大于五公分的,指的是大肝癌在有一些部位的話,三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點,指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的,整個肝癌的這種細(xì)胞的這種擴(kuò)散、彌漫型,另外還根據(jù)細(xì)胞來源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌,來源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌,臨床上對這些肝癌進(jìn)行分類也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類,并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術(shù),或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌,通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療,以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差,當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌,指的是肝細(xì)胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細(xì)胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌,膽管細(xì)胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致,它表現(xiàn)了它的腫瘤特點生物學(xué)性質(zhì)等不一致,所以臨床上也需要判別以及通過手術(shù)方式的治療,以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
語音時長 01:41

2020-03-05

60381次收聽

03:28
原發(fā)性肝癌的分型
原發(fā)性肝癌的分型有根據(jù)大體形態(tài)分為小肝癌和大肝癌,根據(jù)肝臟腫瘤特點分為腫塊型、結(jié)節(jié)型和浸潤型;根據(jù)細(xì)胞來源分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型。原發(fā)性肝癌的分型有很多方式。根據(jù)大體形態(tài)來分,可以分為小肝癌和大肝癌。小肝癌一般指的是兩公分以內(nèi)的腫瘤,大肝癌一般指的是大于五公分的腫瘤。還有一種分類是以肝臟腫瘤的特點為標(biāo)準(zhǔn),分為腫塊型、結(jié)節(jié)型和侵潤型。腫塊型一般指的是單發(fā)的肝癌;結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的、多個結(jié)節(jié)的肝癌;浸潤型就像炎癥一樣在整個肝臟中擴(kuò)散。另外根據(jù)細(xì)胞來源可分為肝細(xì)胞型原發(fā)性肝癌、膽管細(xì)胞型原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合型肝癌。
02:31
原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好,副反應(yīng)比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一,是非常經(jīng)典和有效的。但是對于早期根治性手術(shù)術(shù)后的肝癌病人并不推薦施行化療,原發(fā)性肝癌化療主要是針對于中晚期以及手術(shù)切緣殘留沒達(dá)到根治性目的患者。目前化療方案主要以奧沙利鉑為主。這類藥物效果比較好,而且副反應(yīng)比較弱,并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此,化療也要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥,在治療過程中進(jìn)行嚴(yán)格地評估,必要時中斷治療采取其他的治療方式。
原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療
原發(fā)性肝癌發(fā)展到中晚期,很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之后,一般不再適用于手術(shù)治療,患者可以根據(jù)自身的病情選擇藥物保守治療、微創(chuàng)介入消融治療等方法來延長生存期,提高生存質(zhì)量。在治療之后還要注意定期隨訪,一旦發(fā)生再次轉(zhuǎn)移,應(yīng)立即治療。
甲胎蛋白正常值是多少
甲胎蛋白正常值是多種腫瘤的檢測指標(biāo),主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大,一旦肝癌長到5-10厘米,肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液,低蛋白血癥,電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象?;颊叱霈F(xiàn)腹脹,腹痛,肛門排便,疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便,給患者帶來極大的痛苦。
原發(fā)性肝癌是怎么引起的
原發(fā)性肝癌主要是由于肝硬化所造成的肝硬化,沒有及時治療的話,那么在肝硬化基礎(chǔ)上會出現(xiàn)原發(fā)性肝癌,另外是由病毒性肝炎所造成的,還有是由于酒精性肝病所造成的。這些都是在感恩受到損傷之后所引起的所以平時要好好的保護(hù)身體。