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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療

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原發(fā)性肝癌發(fā)展到中晚期,很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之后,一般不再適用于手術(shù)治療,患者可以根據(jù)自身的病情選擇藥物保守治療、微創(chuàng)介入消融治療等方法來延長生存期,提高生存質(zhì)量。在治療之后還要注意定期隨訪,一旦發(fā)生再次轉(zhuǎn)移,應立即治療。

原發(fā)性肝癌隨著病情的發(fā)展,很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的方式包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移與肝外轉(zhuǎn)移,其中肝內(nèi)轉(zhuǎn)移是最早發(fā)生的,可表現(xiàn)為多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。而肝外轉(zhuǎn)移主要是通過血液進行轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移到肺部、骨骼、大腦等部位。那么,原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療呢?
  一、原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移后如何治療
  1.藥物治療
  原發(fā)性肝癌在發(fā)生轉(zhuǎn)移后,一般已經(jīng)不再適合手術(shù)切除的治療方法,此時可以選擇微創(chuàng)介入消融以及藥物治療。肝癌對化學藥物不敏感,因此適合的藥物不多,目前只有索拉菲尼對于肝癌可以取得一定的治療效果,幫助延長患者的生存期。此外,一些中藥對于肝轉(zhuǎn)移癌也可以取得一定的療效。
  2.介入消融治療
  對于肝癌轉(zhuǎn)移癌,如果使用放療、化療均沒有效果,也可以選擇微創(chuàng)介入消融治療,這種治療方式可以反復針對同一部位進行治療,對于肝內(nèi)的病灶以及肺轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移灶都可以進行治療,殺死轉(zhuǎn)移病灶。許多肝癌轉(zhuǎn)移的患者通過微創(chuàng)介入消融治療,可以很好的提高生活質(zhì)量,延長生存期。
  在肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移之后,再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率可大大增加,因此,在治療之后,患者要注意定期隨訪,一旦再次發(fā)生轉(zhuǎn)移,應立即進行治療。同時患者應保持積極樂觀的心態(tài),對于病情的恢復也是有一定幫助的。
  二、原發(fā)性肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后有哪些癥狀
  原發(fā)性肝癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位大多是肺部,這也是發(fā)生轉(zhuǎn)移的首要部位。當發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之后,患者會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒、乏力、食欲不振等癥狀,由于這些癥狀容易與流感癥狀混淆,因此,當患者發(fā)生流感癥狀時,要進行鑒別,避免誤診。
  除了肺轉(zhuǎn)移,肝癌還會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等,發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為骨骼疼痛、下肢活動障礙等癥狀,發(fā)生腦轉(zhuǎn)移則可表現(xiàn)為頭痛、偏癱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

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原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位在哪里
原發(fā)性肝癌,與其他肝癌,尤其是實體瘤相似。血型轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移到部、骨、腦;淋巴轉(zhuǎn)移,可轉(zhuǎn)移到肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大;直接侵潤,可侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道、臨近大血管等。一、血型轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到肺部、骨、腦。轉(zhuǎn)移到不同臟器,可引起相應癥狀。轉(zhuǎn)移到肺部,可引起咳嗽、咯血;轉(zhuǎn)移到骨,引起骨痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到腦子,可以引起患者精神和意識狀態(tài)改變,如昏迷、嗜睡或行為異常;二、淋巴轉(zhuǎn)移,部分肝癌患者有肝門或者其他部位腹膜后淋巴結(jié)腫大;三、直接局部浸潤性轉(zhuǎn)移,腫瘤生長比較大時,直接侵犯周圍結(jié)構(gòu)和臟器。如侵犯到臨近膽囊、膽管或腸道。侵犯臨近膽囊、膽管,引起膽道梗阻相關(guān)的癥狀,包括黃疸、食欲不振以及消化道癥狀;侵犯到臨近大血管,也可引起靜脈瘤栓或者血管阻塞、回流受限、水腫等相關(guān)癥狀。
語音時長 01:32

2020-03-24

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原發(fā)性肝癌可以根治嗎
原發(fā)性肝癌如果是早期,腫瘤也不大,采用一些根治性的治療手段,包括手術(shù)切除、肝移植和局部消融治療,如果治療成功,是可以達到一個根治的效果。但是原發(fā)性肝癌治療的難點在于局部的腫瘤,當時根治了、滅活了,但是肝內(nèi)其他的部位,還有可能有新生的腫瘤出現(xiàn),因為很多原發(fā)性肝癌它是繼發(fā)于肝炎、肝硬化,如果這片土壤還是原來土壤,乙肝或者丙肝的病毒還持續(xù)復制,也許這片土壤里,還會長出新的腫瘤。另外一種情況就是我們發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝癌的時候,雖然肝里只有一個或兩個很少量的腫瘤,但是有可能已經(jīng)有肝內(nèi)的血型播散,我們只是還沒有發(fā)現(xiàn),但是在治療后這些很微小的腫瘤組織,繼續(xù)長大成為影像學上可以看到的腫瘤的癌灶,所以腫瘤的局部根治治療,其實并不是現(xiàn)在治療的難點。現(xiàn)在醫(yī)學治療對于肝癌治療的難點,就在于治療肝癌術(shù)后的新生轉(zhuǎn)移的病例,如果肝癌術(shù)后不斷的出現(xiàn)新生和轉(zhuǎn)移,這個時候它的治療效果是相對比較差的,尤其是出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移,患者的生存結(jié)果是比局限在肝內(nèi)的原發(fā)性腫瘤的生存,要明顯地降低。
語音時長 01:53

2020-03-24

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什么是原發(fā)性肝癌
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細胞本身,或是肝內(nèi)膽管細胞本身的惡性腫瘤。在中國,肝癌的發(fā)病率非常高,在中國的腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名是第四位,致死的原因中,是在所有的腫瘤中占第三位。所以既往把肝癌,稱作癌中之王,明它的治療是非常困難的。但這些年來,隨著醫(yī)療水平的發(fā)展和進步,肝癌的治療手段,也得到了有效的改善。因此肝癌患者,現(xiàn)在也可以不用像以前那樣,談癌色變,而是大家要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù),很多患者都可以得到一個,非常好的一個治療的效果。對于原發(fā)性的肝癌,它的病理分型分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌以及兩者的混合的類型。常指的原發(fā)性肝癌,是指肝細胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因為在中國,有非常高的乙型肝炎感染的,這樣的一個病史,這樣的一個人群的基礎(chǔ),所以中國的肝癌的發(fā)病率,是占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國,對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療,是非常重要的醫(yī)學課題。
語音時長 01:38

2020-03-24

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02:39
老年人原發(fā)性肝癌有哪些原因
老年人原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒復制,多年的肝炎、肝硬化,致癌藥物或致癌食物,遺傳傾向性有關(guān)。肝癌發(fā)病機制主要與乙型肝炎病毒復制有關(guān),所以老年人肝癌檢查的時候都可以看到肝臟有基礎(chǔ)肝病的表現(xiàn),也就是肝硬化、肝炎。很多老年性肝癌都是在多年的肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。肝癌需要一個很漫長的過程很多患者得了乙型肝炎感染,又進展為肝硬化,最后出現(xiàn)肝癌其實是一個比較漫長的過程。所以老年人肝癌比較常見,年輕人得肝癌的比較少。肝癌跟肝炎病毒有特別大的關(guān)系。另外跟一些致癌的藥物或致癌的食物,像黃曲霉素有關(guān)。肝癌還是有一定的遺傳傾向性的,如果家里有肝硬化、肝癌的家族史,一定要定期來醫(yī)院體檢排除肝癌進行早期的診斷。
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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對腫瘤血管,包括索拉非尼(多吉美)、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥,但不推薦根治治療后用靶向藥物治療,只有進展期的肝癌和晚期肝癌,推薦攝入靶向藥物進行聯(lián)合治療。靶向藥物治療有一定的適應癥,患者要嚴格掌握適應癥要根據(jù)患者的情況,根據(jù)醫(yī)生的指導進行用藥,而不能隨意、盲目地吃靶向藥物,靶向藥物對于晚期肝癌有一定改善療效的作用,但也有一定的并發(fā)癥和毒性,所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行,不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。
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原發(fā)性肝癌是什么病
原發(fā)性肝癌是指原發(fā)于肝臟細胞本身,或者是肝內(nèi)膽管細胞本身的惡性腫瘤。中國的所有腫瘤中,肝癌的發(fā)病率排名第四位,致死的原因中在所有的腫瘤中占第三位。原發(fā)性的肝癌,病理分型一般分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌以及兩者的混合的類型。原發(fā)性肝癌,是指肝細胞癌多數(shù)的原發(fā)性肝癌,其實在中國是在乙型肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。因為在中國有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基礎(chǔ),所以中國的肝癌的發(fā)病率占世界肝癌的發(fā)病率之首。因此在中國,對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療是一個非常重要的醫(yī)學課題。
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原發(fā)性肝癌是良性還是惡性
癌是來源于上皮細胞組織的一種惡性腫瘤;來源于間質(zhì)層組織稱為肉瘤。這兩種病變都叫惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌,來源于肝的上皮組織細胞分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和肝細胞、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型三種類型。根據(jù)原發(fā)性肝癌腫瘤的大小,分為小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。腫瘤大小的分鑒,以三厘米和五厘米為界。小于三厘米的肝癌稱為小肝癌,可以采用手術(shù)切除治療、局部消融治療;三到五厘米的腫瘤,采用手術(shù)切除治療、局部消融治療、局部消融治療聯(lián)合介入治療;大于五厘米的肝癌,采用局部消融治療、聯(lián)合介入治療、手術(shù)切除聯(lián)合介入治療。
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原發(fā)性肝癌最常見的類型是什么
原發(fā)性肝癌是指來源于肝的上皮組織的一種惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌可以分為,肝細胞來源的肝細胞癌和膽管細胞來源的肝內(nèi)膽管細胞癌還有肝細胞膽管、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型。由于肝細胞癌在病理類型中占到85%到90%,因此原發(fā)性肝癌就是指肝細胞性肝癌。原發(fā)性肝癌的治療手段比較多,可以根治性的方法一般有三大類,包括手術(shù)切除、局部消融治療和肝移植。對于早期的原發(fā)性肝癌治療效果比較好;對于進展性的肝癌和晚期的肝癌,療效沒有早期的肝癌好;對于晚期肝癌比如手術(shù)切除,不適合晚期肝癌;對于進展期肝癌,要進行介入治療或全身化療、放療以及靶向治療相聯(lián)合;對于進展期肝癌和晚期肝癌,綜合治療才能得到最佳的治療效果。
原發(fā)性肝癌分型
原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi),跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話,小肝癌大于五公分的,指的是大肝癌在有一些部位的話,三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點,指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的,整個肝癌的這種細胞的這種擴散、彌漫型,另外還根據(jù)細胞來源的分析包括肝細胞型的原發(fā)性肝癌,來源于膽管細胞的原發(fā)性肝癌以及來源于這兩種的混合性肝癌,臨床上對這些肝癌進行分類也主要是根據(jù)影像學進行分類,并且指導手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過手術(shù),或者肝移植的方式達到治愈結(jié)節(jié)型肝癌,通過區(qū)段的切除或者是通過有限的這種射頻治療,以及肝移植達到這種治愈程度而對于大肝癌效果往往要差,當然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細胞型的肝癌,指的是肝細胞來源的但臨床中也有大概20%左右它不是來于肝細胞而是來自于肝內(nèi)的膽管細胞所以叫膽管細胞癌,膽管細胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細胞癌又是不一致,它表現(xiàn)了它的腫瘤特點生物學性質(zhì)等不一致,所以臨床上也需要判別以及通過手術(shù)方式的治療,以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對待。
語音時長 01:41

2020-03-05

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原發(fā)性肝癌早期的癥狀
肝癌無論是原發(fā)性的還是轉(zhuǎn)移性的,或者是原發(fā)性的哪一型比如腫塊型、結(jié)節(jié)型,彌漫型或者是肝細胞型、肝膽管細胞型或者混合型,在早期基本都沒有癥狀隨著疾病的演變,會逐漸地出現(xiàn)一些消化不良腹部的隱痛,尤其是一種肝區(qū)也就是我們右上腹,右側(cè)的肌肋部為主的。脹滿或者隱痛不適為一些表現(xiàn),也有可能出現(xiàn)一些低熱、出汗、體質(zhì)虛弱表現(xiàn)進一步演變,他會出現(xiàn)黃疸、疼痛加重或者腹水或者臟器功能不全??傊脑拰τ谠l(fā)性肝癌,它跟肝癌其他類型是一樣沒有明確的早期的表現(xiàn),也沒有一種特征性的早期表現(xiàn),但是對于有些病人的話如果有家族史肝炎的病史,或者是長期吃一種腌制的泡菜的或者是過期霉變食品的病史,一定要早期去醫(yī)院進行篩查,這樣才能獲得他早期診斷和提高早期治療的水平。
語音時長 01:21

2020-03-02

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原發(fā)性肝癌中醫(yī)治療方法有哪些
如今的醫(yī)學早已進入到快速發(fā)達的階段,治療原發(fā)性肝癌時也有各種不同的方法,除了可以選擇西醫(yī)治療之外,也可以選擇中醫(yī)治療,中醫(yī)治療也有著比較多的方法,比如可以選擇中藥治療,也可以選擇氣功治療法,到底應該怎么選擇,還是應該結(jié)合個人的實際情況。
原發(fā)性肝癌嚴重嗎
原發(fā)性肝癌是當前比較常見的一類疾病,這類疾病的出現(xiàn)本身就會有著眾多的風險,所以說還是很嚴重的一種疾病,首先會導致肝臟部位出現(xiàn)明顯的疼痛,另外也可能會出現(xiàn)全身性的癥狀,導致肝臟腫大,更加會導致明顯的轉(zhuǎn)移出現(xiàn),具有一系列的危害。
原發(fā)性肝癌的診斷標準有哪些
原發(fā)性肝癌是當前比較常見的一類疾病,而這類疾病的出現(xiàn)確實也有著很多的危害性,所以必須要正確的去進行診斷,當前診斷的標準有很多可以選擇血清甲肝蛋白,腫瘤標記物檢查,超聲檢查,ct檢查,又或者是細胞學檢查等等,都有好的效果。
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
癌癥是非??膳碌募膊?,原發(fā)性的肝癌就是其中的一種。原發(fā)性的肝癌的病因和致病因素并不能夠完全確定,不過根據(jù)以往的病情,一般認為是同肝功能異常以及其他的一些致癌物質(zhì)的大量、長期接觸有一定的關(guān)系。原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑就是肝動脈的插管以及灌注術(shù)。
原發(fā)性肝癌有什么危害
原發(fā)性肝癌的危害很大,一旦肝癌長到5-10厘米,肝癌就會破裂和出血。肝癌晚期會出現(xiàn)大量腹腔積液,低蛋白血癥,電解質(zhì)失衡等現(xiàn)象。患者出現(xiàn)腹脹,腹痛,肛門排便,疲憊不振等癥狀。晚期肝癌患者常伴有嘔血或黑便,給患者帶來極大的痛苦。