原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌，跟常說(shuō)的一些實(shí)體腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑都是相似的。原發(fā)性肝癌，根據(jù)血行轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到肺部、腦部以及骨引起相應(yīng)的一些癥狀，如果原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，患者往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血這樣的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到骨可以出現(xiàn)骨疼或者是病理性骨折，這樣的一些相關(guān)的癥狀，如果轉(zhuǎn)移到腦部，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷，或者是嗜睡或者一些精神異常的行為和癥狀，一般都轉(zhuǎn)移到了一些局部臟器引起的相關(guān)反應(yīng)。肝癌的轉(zhuǎn)移不是很常見(jiàn)，一般肝癌的原發(fā)癌轉(zhuǎn)移到其他臟器的要比較少，而在臨床上常見(jiàn)的是其他臟器的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，肝的轉(zhuǎn)移癌非常常見(jiàn)，因?yàn)檫@跟肝臟本身的血供特別豐富有關(guān)，消化道的腫瘤它的血液回流，基本上都是要通過(guò)肝臟，所以消化道的腫瘤，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位就是肝臟。

原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)癥狀是不特異的，腫瘤生長(zhǎng)比較大或者腫瘤外凸引起周圍組織壓迫和肝被膜的壓迫，這時(shí)會(huì)產(chǎn)生癥狀，比如肝區(qū)疼痛、肝區(qū)不適、肝臟的腫大。肝臟壓迫膽道系統(tǒng)，會(huì)引起黃疸，如果肝癌合并肝硬化，比較嚴(yán)重的，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償，包括凝血功能異常、低白蛋白血癥、腹水一系列肝病相關(guān)癥狀。肝癌早期癥狀不顯著，進(jìn)展到一定程度，可能發(fā)現(xiàn)癥狀和體征，對(duì)于肝癌的患者，要定期去醫(yī)院體檢，早發(fā)現(xiàn)。在治療和臨床工作中的肝癌患者，通過(guò)體檢或其他的疾病，做腹部超聲或腹部CT核磁時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)有癥狀，來(lái)醫(yī)院就診，腫瘤已經(jīng)是晚期了，這個(gè)時(shí)候治療效果是不好的，只有早期的肝癌才能夠得到最好治療效果。

原發(fā)性肝癌靶向藥有一些種類，主要是針對(duì)腫瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥。不推薦根治治療后用靶向藥物治療，因?yàn)樵缙诘母伟┯酶涡缘闹委?，基本上就能得到腫瘤的有效控制，這個(gè)時(shí)候輔助治療，沒(méi)有證據(jù)證實(shí)能夠進(jìn)一步的提高患者的生存期。只有進(jìn)展期的肝癌和晚期肝癌，這個(gè)時(shí)候開(kāi)始推薦采用靶向藥物，進(jìn)行聯(lián)合的治療。靶向的藥物治療，也有一定的適應(yīng)癥，患者要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不是所有患者吃了靶向藥物，一定能夠得到獲益，要根據(jù)每個(gè)患者的情況，而且要在醫(yī)院，根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行用藥，而不是很隨意、盲目地吃靶向藥物，因?yàn)榘邢蛩幬飳?duì)于晚期肝癌，目前研究有一定改善療效的作用，但同時(shí)也有一定的并發(fā)癥和毒副作用，所以要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進(jìn)行，不能自己濫用或是盲目地服用靶向藥物治療。

原發(fā)性肝癌根據(jù)大體形態(tài)分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是兩公分以內(nèi)在既往的話指的是三公分以內(nèi)，跟它的具體的是否位于血管或者靜脈血管相關(guān)但一般兩公分以內(nèi)的話，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的話，三公分以內(nèi)也屬于小肝癌另外一種分類的話是以這種肝臟腫瘤的特點(diǎn)，指的是腫塊型結(jié)節(jié)型和侵潤(rùn)型、腫塊型的話。一般指的是單發(fā)的肝癌結(jié)節(jié)型往往是多發(fā)的多個(gè)結(jié)節(jié)彌漫型就像炎癥一樣的，整個(gè)肝癌的這種細(xì)胞的這種擴(kuò)散、彌漫型，另外還根據(jù)細(xì)胞來(lái)源的分析包括肝細(xì)胞型的原發(fā)性肝癌，來(lái)源于膽管細(xì)胞的原發(fā)性肝癌以及來(lái)源于這兩種的混合性肝癌，臨床上對(duì)這些肝癌進(jìn)行分類也主要是根據(jù)影像學(xué)進(jìn)行分類，并且指導(dǎo)手術(shù)操作的一種原則比如小肝癌可以通過(guò)手術(shù)，或者肝移植的方式達(dá)到治愈結(jié)節(jié)型肝癌，通過(guò)區(qū)段的切除或者是通過(guò)有限的這種射頻治療，以及肝移植達(dá)到這種治愈程度而對(duì)于大肝癌效果往往要差，當(dāng)然往往容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、侵潤(rùn)以及血管的這種壓迫。早期一些并發(fā)癥指的這種肝細(xì)胞型的肝癌，指的是肝細(xì)胞來(lái)源的但臨床中也有大概20%左右它不是來(lái)于肝細(xì)胞而是來(lái)自于肝內(nèi)的膽管細(xì)胞所以叫膽管細(xì)胞癌，膽管細(xì)胞癌的這種類型的肝癌它跟肝細(xì)胞癌又是不一致，它表現(xiàn)了它的腫瘤特點(diǎn)生物學(xué)性質(zhì)等不一致，所以臨床上也需要判別以及通過(guò)手術(shù)方式的治療，以及輔助治療不一致需要區(qū)別的對(duì)待。

經(jīng)過(guò)科學(xué)家大量研究發(fā)現(xiàn)，肝癌沒(méi)有明確的遺傳因素，但是肝癌往往發(fā)生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情況下，一個(gè)家族中有可能多人患有肝癌，在這種生活背景相同的情況下導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，跟遺傳很有一些相似性，但是它不屬于遺傳，他相似或者相同的，這種生活的背景。比如說(shuō)共同的飲食習(xí)慣，共同的感染源，比如共同的這種不良嗜好比如酗酒、吃霉變食品、過(guò)期食品，或者通過(guò)肝炎的相互傳染。這種共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同時(shí)段，在同一家族中發(fā)生。另外的話在父子、祖父子多重關(guān)系中，通過(guò)肝炎病毒的傳染，通過(guò)臍帶血的傳染，導(dǎo)致了后期發(fā)生了肝癌，也屬于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遺傳。所以需要鑒別出肝癌本身不具有遺傳性，而是由共同的生活背景，導(dǎo)致的相似的遺傳特點(diǎn)。