原發(fā)性肝癌是良性還是惡性
發(fā)布時間：2020-03-2451357次播放
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癌是來源于上皮細胞組織的一種惡性腫瘤；來源于間質(zhì)層組織稱為肉瘤。這兩種病變都叫惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是一種惡性腫瘤。
原發(fā)性肝癌，來源于肝的上皮組織細胞分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌和肝細胞、肝內(nèi)膽管細胞癌混合型三種類型。
根據(jù)原發(fā)性肝癌腫瘤的大小，分為小肝癌、中等大小肝癌和大肝癌。腫瘤大小的分鑒，以三厘米和五厘米為界。小于三厘米的肝癌稱為小肝癌，可以采用手術切除治療、局部消融治療；三到五厘米的腫瘤，采用手術切除治療、局部消融治療、局部消融治療聯(lián)合介入治療；大于五厘米的肝癌，采用局部消融治療、聯(lián)合介入治療、手術切除聯(lián)合介入治療。
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原發(fā)性肝癌的診斷標準有哪些
對原發(fā)性肝癌進行診斷的標準有很多，其中通過CT和B超都能夠判斷是否出現(xiàn)原發(fā)性肝癌。另外在患有原發(fā)性肝癌以后，身體會感到十分的疲憊。
原發(fā)性肝癌多長時間會轉移
原發(fā)性肝癌的轉移時間，不同患者的腫瘤分期以及免疫狀況不同，都是因人而異。原發(fā)性肝癌在臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腫瘤，但并不排除已經(jīng)有肝內(nèi)的播散，在手術切除后，短期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的新生腫瘤，常見發(fā)現(xiàn)轉移的時間是治療后的第一年和第二年，建議治療后的兩年內(nèi)要來醫(yī)院進行隨訪檢查，過了兩年最危險的復發(fā)和新生轉移的時間，建議患者四到六個月到醫(yī)院做一次檢查?；颊咧委熀蟛灰^半年進行復查，要在半年內(nèi)來醫(yī)院進行檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期進行治療。
原發(fā)性肝癌轉移要怎么治
原發(fā)性肝癌一旦發(fā)生轉移，治療是以轉移的部位治療為主，現(xiàn)在全身的治療方法還有限，目前比較常見的就是全身的化療，全身化療以FOLFOX方案為主，還有靶向治療，但靶向治療，是針對腫瘤的血管生成，肝癌的靶向治療要注意避免跟放療同時應用，可以做肝臟介入灌注的化療，但這些都是一定程度的緩解病情，很難達到根治的治療效果，原發(fā)性肝癌轉移要根據(jù)轉移部位、轉移程度和范圍來定。原發(fā)性肝癌如果發(fā)生骨轉移，會引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科進行一些骨質(zhì)填充的治療；肺轉移可以做一些局部的放療；如果是肝癌轉移到腦部，現(xiàn)在的治療手段比較有限，預后相對比較差，原發(fā)性肝癌的轉移率相對較低，但也是會通過血型轉移到肺部組織、腦、骨。
原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌有哪些區(qū)別
顧名思義原發(fā)性肝癌，這個腫瘤原發(fā)，就是產(chǎn)自肝臟內(nèi)部的細胞，包括肝細胞癌和肝內(nèi)膽管細胞癌，以及兩者的混合類型。其中肝細胞癌占85%—90%，所以我們常說原發(fā)性肝癌也就是指肝細胞癌。對于轉移性肝癌也叫繼發(fā)性肝癌，它就是完全不同的一種類型的腫瘤，往往肝臟只是它一個繼發(fā)轉移的一個臟器，它的原發(fā)臟可以有很多的原發(fā)臟器，包括胃轉移到肝臟、結腸轉移到肝臟、乳腺轉移到肝臟。繼發(fā)性肝癌，一般它是指其他臟器的惡性腫瘤轉移到肝臟，一旦出現(xiàn)了其他臟器的惡性腫瘤轉移到肝臟，這時候腫瘤就處于晚期。我們常說的晚期的腫瘤就是這種，包括這種轉移性的肝癌。對于原發(fā)性肝癌的治療，一般的我們就消除這個局部的肝內(nèi)病灶為主，包括用手術切除治療、局部消融治療、血管介入治療、立體放射治療等。但是對于這種肝的轉移性腫瘤，我們在治療的時候，我們就不能只針對肝內(nèi)的腫瘤，我們還要注意，首先要治療原發(fā)的惡性腫瘤，把原發(fā)的惡性腫瘤，得到一個很好的控制，這個時候我們再關注他的肝內(nèi)的轉移灶，或者一些其他的肝外的轉移病灶，只有進行一個系統(tǒng)的全身的治療，有的時候，我們需要一個多學科的合作，肝轉移癌的患者，才能得到一個非常妥善的、合理的治療方案。
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原發(fā)性肝癌吃什么靶向藥
原發(fā)性肝癌靶向藥主要針對腫瘤血管，包括索拉非尼（多吉美）、侖伐替尼等。索拉非尼和侖伐替尼是晚期肝癌的一線用藥，但不推薦根治治療后用靶向藥物治療，只有進展期的肝癌和晚期肝癌，推薦攝入靶向藥物進行聯(lián)合治療。靶向藥物治療有一定的適應癥，患者要嚴格掌握適應癥要根據(jù)患者的情況，根據(jù)醫(yī)生的指導進行用藥，而不能隨意、盲目地吃靶向藥物，靶向藥物對于晚期肝癌有一定改善療效的作用，但也有一定的并發(fā)癥和毒性，所以一定要在醫(yī)生的推薦和監(jiān)控下進行，不能濫用或盲目服用靶向藥物治療。
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老年人原發(fā)性肝癌吃什么藥好
老年人原發(fā)性肝癌與年輕人原發(fā)性肝癌的服藥原則相似?？梢猿钥共《镜闹委熕幬铩Ｒ部梢苑没熕?，全身系統(tǒng)化療。也可以服用靶向治療的藥物。但是建議老年肝癌患者，要定期到醫(yī)院做檢查，復查肝腎功能。一旦出現(xiàn)了藥物損傷肝腎的功能，后果比較嚴重，所以老年肝癌的患者，不能光只顧著腫瘤的治療，還要兼顧全身的狀態(tài)、免疫功能的綜合情況，進行藥物方面的治療。老年人如果做根治性的治療，比如手術切除治療和局部消融治療，由于老年人會合并很多基礎的疾病，比如高血壓、糖尿病，還有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病，所以老年人做手術治療和局部消融治療之前，一定要進行麻醉評估，判斷是否能夠耐受麻醉和手術操作。
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原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥有哪些
術后的并發(fā)癥包括出血、感染、肝功能失代償、肝衰竭。原發(fā)性肝癌術后的并發(fā)癥最常見的是出血。因為手術操作都有可能引起肝臟的出血或肝臟周圍、肝臟內(nèi)血管出血。其次是感染，當腫瘤臨近膽管引起膽管擴張或患者做過膽道相關的手術病史，患者容易合并感染或引起肝膿腫。還有一些常見的并發(fā)癥，就是肝功能失代償、肝衰，因為肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手術以后除了腫瘤還要切除一部分正常的肝組織，進一步加重肝功能的損傷，所以會出現(xiàn)急性肝功能的衰竭，可以導致病人的死亡。所以在做手術切除或其他根治性的治療之前，要評估患者的肝功能是否能夠耐受治療。對肝功能評分的方法，做肝功能的評估以及肝臟的彈性評估，殘留的肝臟體積是否能夠耐受手術切除的相關的實驗，最終給患者一個安全的治療方式。
原發(fā)型肝癌病因有哪些
原發(fā)性肝癌包括，原發(fā)性肝細胞性肝癌，原發(fā)性肝內(nèi)膽管細胞性肝癌，和兩者混合的混合癌。這樣的原發(fā)性肝癌的病因，主要是與這個肝炎病毒密切相關，尤其是這個慢性乙型肝炎，這在我國是個最高發(fā)的一個病，導致的肝癌非常常見，是肝癌的主要的致病因素，其他的像丙肝、丁肝、戊肝，也是肝癌的一個發(fā)病因素。但在中國相對來說要少，在西方來說丙肝要多于乙肝，另外的因素主要就是黃曲霉菌，黃曲霉菌經(jīng)過中國科學家的研究，發(fā)現(xiàn)它與肝癌有明確的致病因素，黃曲霉菌主要是在東南沿海一帶，吃這種霉變的、過期的、過夜的，這種食品有關。在黃霉，黃曲霉菌滋生以后，引起了我們肝癌細胞的突變，其他的因素常見的是酗酒，長期的酗酒是加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導致這種肝癌的發(fā)生。再有其他的原因的話，與這個生活，我們平常的日常生活的，工作壓力、生活壓力、性格有一定的關系。主要是那種經(jīng)常處于恐懼，焦慮狀態(tài)的人，容易得這種肝臟的惡性腫瘤，其他的包括像遺傳因素，有一些有這個家族史的，那么容易引起肝癌的共同發(fā)生。當然了這個家族史，一定有是有基因，遺傳密切相關的，有一些在家族中多人發(fā)生的，這種肝癌不一定是家族史，也許是一種共同的飲食習慣，或者共同的這種傳染源，引起的肝癌的發(fā)生。
原發(fā)性肝癌化療效果怎么樣
化療是非常經(jīng)典和有效是原發(fā)性肝癌治療效果。對于早期根治性手術術后的肝癌病人，并不推薦實行化療。原發(fā)性肝癌化療，主要是針對于中晚期，以及手術切緣殘留，沒達到這種根治性目的，才實行化療。目前化療方案主要是以奧沙利鉑為主的，包括阿霉素、表阿霉素、絲鏈霉素。這些藥物是比較經(jīng)典的，效果比較好，副反應比較弱。并且他的觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。即便如此，化療也要嚴格把握適應癥和禁忌癥，針對中晚期的患者有選擇性的藥物的反應。嘗試用經(jīng)典化療方案，并且在治療過程中進行嚴格地評估，包括病人的體質(zhì)和過敏反應、毒性反應，必要時要中斷治療，采取其他治療方式。目前肝癌的化療還是比較有療效的，但不是根治性治療，不像胰腺癌化療比較弱。
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原發(fā)型肝癌的病因有哪些
原發(fā)型肝癌的病因有肝炎病毒、黃曲霉菌、酗酒、工作和生活壓力、遺傳因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我國最高發(fā)的疾病，它導致的肝癌非常常見，是肝癌主要的致病因素。二、黃曲霉菌。黃曲霉素是肝癌明確的致病因素，黃曲霉菌會引起肝癌細胞的突變。三、酗酒。長期的酗酒會加重肝損傷，引起肝臟的肝細胞硬化，導致肝癌的發(fā)生。四、工作壓力、生活壓力。經(jīng)常處于恐懼、焦慮狀態(tài)的人容易得肝臟的惡性腫瘤。五、遺傳因素。有家族史的人容易出現(xiàn)肝癌。
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原發(fā)性肝癌化療效果如何
原發(fā)性肝癌化療效果比較好，副反應比較弱。原發(fā)性肝癌化療是肝癌治療的三大手段之一，是非常經(jīng)典和有效的。但是對于早期根治性手術術后的肝癌病人并不推薦施行化療，原發(fā)性肝癌化療主要是針對于中晚期以及手術切緣殘留沒達到根治性目的患者。目前化療方案主要以奧沙利鉑為主。這類藥物效果比較好，而且副反應比較弱，并且觀察的周期和有效的規(guī)律性都已經(jīng)非常成熟。但是即便如此，化療也要嚴格把握適應癥和禁忌癥，在治療過程中進行嚴格地評估，必要時中斷治療采取其他的治療方式。
如何治療早期原發(fā)性肝癌
早期的原發(fā)性肝癌腫瘤較小，且沒有發(fā)生擴散和轉移，此時如果積極治療，是有可能治愈或提高生存期的。早期原發(fā)性肝癌的最佳治療方法是手術治療，但要注意手術的適應癥。除了手術治療，根據(jù)患者的病情也可以選擇放療、化療、中醫(yī)藥治療以及細胞免疫治療等方法。
原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑
癌癥是非常可怕的疾病，原發(fā)性的肝癌就是其中的一種。原發(fā)性的肝癌的病因和致病因素并不能夠完全確定，不過根據(jù)以往的病情，一般認為是同肝功能異常以及其他的一些致癌物質(zhì)的大量、長期接觸有一定的關系。原發(fā)性肝癌化療給藥的最佳途徑就是肝動脈的插管以及灌注術。
原發(fā)性肝癌晚期痛苦嗎
原發(fā)性肝癌在中晚期身體的癥狀就會比較明顯了，一般會出現(xiàn)身體疼痛的情況。肝癌晚期會比較痛苦，另外也會受到心理上的壓力，所以對于患者來說是很痛苦的，另外就是在治療的過程中，只是吃了一些止痛的藥物，因為止痛的藥物只是作為一個緩解性的治療方案。
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