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血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。
1、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，必要時(shí)行激光治療。
2、糖尿病腎病高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，初期出現(xiàn)微量蛋白尿，后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，使用ACEI/ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。
3、周?chē)窠?jīng)病變血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺(jué)喪失?？蓱?yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。日常需檢查足部皮膚，穿著合適鞋襪，及時(shí)處理傷口。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
1、糖尿病酮癥酸中毒胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味。需立即補(bǔ)液并靜脈注射胰島素，常用藥物包括普通胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素。
2、高滲性高血糖狀態(tài)嚴(yán)重高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓升高，出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。治療需大量補(bǔ)液并使用胰島素，可選用賴(lài)脯胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。
3、糖尿病乳酸性酸中毒雙胍類(lèi)藥物使用不當(dāng)或組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，表現(xiàn)為乏力、嗜睡、深大呼吸。需停用雙胍類(lèi)藥物并靜脈補(bǔ)堿，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
4、低血糖昏迷降糖藥物過(guò)量或進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖過(guò)低，出現(xiàn)冷汗、心悸、意識(shí)喪失。立即口服葡萄糖或靜脈推注高糖，可備用葡萄糖片、葡萄糖注射液、胰高血糖素。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶含糖食品，出現(xiàn)急性并發(fā)癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病引起的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、視網(wǎng)膜病變高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可能導(dǎo)致視力模糊或失明，與血管通透性增加、新生血管形成等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖，使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)功能受損表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降，與腎小球高壓、糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。治療包括ACEI類(lèi)藥物控制血壓，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。
3、周?chē)窠?jīng)病變四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異?；蛱弁磁c神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括麻木、刺痛感?？墒褂忙?硫辛酸改善神經(jīng)代謝，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部感染和壞疽，表現(xiàn)為傷口難愈合。治療需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素，嚴(yán)重時(shí)需截肢，日常應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
中日友好醫(yī)院
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱治療中預(yù)防并發(fā)癥可通過(guò)控制發(fā)熱、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀、預(yù)防繼發(fā)感染等方式實(shí)現(xiàn)。該病主要由蚊媒傳播病毒引起，急性期可能出現(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀。
1、控制發(fā)熱使用物理降溫配合解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑，避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、維持水電解質(zhì)每日補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液，監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性，必要時(shí)使用氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣口服溶液等糾正失衡。
3、監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀急性期關(guān)節(jié)腫脹可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、萘普生鈉片，慢性期采用熱敷和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)畸形。
4、預(yù)防繼發(fā)感染重癥患者需預(yù)防性使用頭孢曲松鈉注射劑、阿奇霉素分散片等抗生素，保持皮膚清潔并定期評(píng)估肺部體征。
治療期間建議臥床休息，每日攝入2000毫升以上水分，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，恢復(fù)期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)并發(fā)癥狀主要包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、心血管疾病等。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，尿酸性腎結(jié)石和痛風(fēng)性腎病屬于長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的繼發(fā)損害，心血管疾病則與代謝紊亂密切相關(guān)。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素控制發(fā)作。
2、尿酸性腎結(jié)石高尿酸導(dǎo)致尿液中尿酸鹽過(guò)飽和形成結(jié)晶，表現(xiàn)為腎絞痛、血尿。可通過(guò)堿化尿液（枸櫞酸鉀）、增加飲水量促進(jìn)排出，嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
3、痛風(fēng)性腎病尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)導(dǎo)致腎功能損傷，早期表現(xiàn)為夜尿增多，晚期可能進(jìn)展為腎衰竭。需長(zhǎng)期降尿酸治療（別嘌醇、非布司他）并監(jiān)測(cè)腎功能。
4、心血管疾病高尿酸血癥與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，可能誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。除降尿酸外需同步控制血壓（氨氯地平）、血脂（阿托伐他?。?。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。
山東省立醫(yī)院
血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。
1、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，必要時(shí)行激光治療。
2、糖尿病腎病高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，初期出現(xiàn)微量蛋白尿，后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，使用ACEI/ARB類(lèi)藥物保護(hù)腎功能。
3、周?chē)窠?jīng)病變血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺(jué)喪失?？蓱?yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。日常需檢查足部皮膚，穿著合適鞋襪，及時(shí)處理傷口。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
