如何診斷新生兒巨結(jié)腸
肛腸科編輯
健康科普君
肛腸科編輯
健康科普君
新生兒巨結(jié)腸可通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查、直腸測壓、組織活檢等方式診斷。該病主要由腸神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致，表現(xiàn)為胎便排出延遲、腹脹、嘔吐等癥狀。
1、臨床表現(xiàn)
胎便排出延遲是重要指征，正常新生兒出生后24小時內(nèi)排出胎便，患兒可能延遲至48小時以上。典型癥狀包括進行性腹脹、喂養(yǎng)困難、膽汁性嘔吐，腹部觸診可觸及擴張腸袢。部分患兒伴隨體重不增或脫水表現(xiàn)。
2、影像學檢查
腹部X線平片顯示結(jié)腸擴張伴氣液平面，遠端腸管狹窄段與擴張段形成鮮明對比。鋇劑灌腸檢查可見痙攣狹窄段、漏斗形移行段及近端擴張段，其中移行段位置可幫助判斷病變范圍。
3、直腸測壓
通過肛門直腸測壓儀檢測直腸肛門抑制反射消失是特征性改變。正常新生兒直腸擴張時會引發(fā)肛門內(nèi)括約肌松弛，而患兒因神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致該反射缺如。此項檢查對短段型診斷價值較高。
4、組織活檢
直腸黏膜吸引活檢或全層活檢是確診金標準。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下層或肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細胞缺如，同時可見乙酰膽堿酯酶陽性神經(jīng)纖維增生。活檢深度不足可能導致假陰性結(jié)果。
5、其他輔助檢查
肛門直腸超聲可測量直腸壁厚度，異常增厚提示病變可能。血清電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鈉低氯等繼發(fā)改變。基因檢測有助于鑒別全結(jié)腸型等特殊類型，常見RET基因突變篩查。
確診后需根據(jù)病變范圍選擇手術(shù)治療，常見術(shù)式包括經(jīng)肛門拖出術(shù)、腹腔鏡輔助手術(shù)等。術(shù)后需關注排便功能訓練，定期評估營養(yǎng)狀況與生長發(fā)育指標。母乳喂養(yǎng)有助于腸道菌群建立，避免高滲奶粉加重腸道負擔。家長應記錄每日排便次數(shù)與性狀，發(fā)現(xiàn)腹脹加劇或發(fā)熱需及時復診。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
延伸閱讀
特色醫(yī)院
.jpg)
專家觀點
最新推薦
結(jié)腸癌應該做哪些檢查
如何判斷嬰兒是病理性黃疸
結(jié)腸癌的風險因素是什么
兒童拉黑大便的原因
結(jié)腸炎的原因是什么
孩子拉肚子吃什么
治療結(jié)腸炎的方法有哪些
嬰兒便秘應如何緩解
結(jié)腸炎的分類是什么
為什么孩子兩三天大便一次
如何診斷新生兒巨結(jié)腸
左心房高壓是什么意思
什么是家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病
心肌梗塞和心絞痛的鑒別是什么
結(jié)腸癌對我們的身體有什么危害
急性非ST段抬高型心肌梗死是什么ST段抬高預示疾病更加嚴重嗎
結(jié)腸癌有哪些中藥療法
什么是嬰兒肺動脈瓣狹窄
結(jié)腸癌患者的癥狀究竟有什么
心絞痛和心肌梗塞應如何鑒別
結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式有哪些呢
心肌梗塞支架后能活多久
患了結(jié)腸炎通常有哪些典型癥狀
肺氣腫的治療
結(jié)腸炎的治療方法是什么
小兒注意力不集中
結(jié)腸排毒有什么好處呢
女性容易得子宮肌瘤的原因是什么
結(jié)扎后還能有快感嗎
如何預防結(jié)腸癌這兩種食物有用
鐵皮石斛打粉的功效與作用
蛇莓對女性有什么好處嗎
鹿蹄草有什么好處和壞處
西洋參有哪些功效與作用及禁忌
石菖蒲的作用與功效有什么
毛果蕓香堿滴眼液作用是什么
黃柏甘草的功效與作用是什么
白蘇有什么好處和壞處
黃連溫膽丸功效與作用是什么
杞菊地黃丸有什么功效與作用
