結腸炎的原因是什么
肛腸科編輯
科普小醫(yī)森
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結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫因素、缺血因素、藥物因素等原因引起。結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式改善。

部分結腸炎患者存在家族聚集現象,可能與基因突變有關。這類患者通常表現為早發(fā)型炎癥性腸病,發(fā)病年齡較輕且病情進展較快。治療需結合免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、美沙拉嗪腸溶片等藥物控制炎癥反應,同時建議患者定期進行腸鏡監(jiān)測。
細菌或病毒感染可能損傷結腸黏膜,常見病原體包括艱難梭菌、沙門氏菌等。感染性結腸炎多伴隨發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見白細胞。治療需根據病原體選擇鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時補充電解質防止脫水。
自身免疫異??赡軐е聺冃越Y腸炎,機體錯誤攻擊結腸上皮細胞。這類患者常出現反復發(fā)作的黏液血便,腸鏡下可見連續(xù)性糜爛。治療常用醋酸潑尼松片、英夫利西單抗注射液等調節(jié)免疫,重癥需考慮全結腸切除術。

腸系膜動脈供血不足會引起缺血性結腸炎,多見于老年人或心血管疾病患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛伴便血,CT血管造影可確診。急性期需禁食并使用注射用前列地爾改善循環(huán),腸壞死時需手術切除病變腸段。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能損傷腸黏膜屏障,誘發(fā)藥物性結腸炎。臨床表現為用藥后出現的腹痛腹瀉,停藥后癥狀多可緩解。必要時可使用蒙脫石散保護黏膜,嚴重者需停用致病藥物。

結腸炎患者日常應選擇低渣、低脂飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。適當補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于維持菌群平衡。注意觀察排便性狀變化,出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或血便加重時需立即就醫(yī)。規(guī)律作息與情緒管理對控制病情復發(fā)具有重要作用。