健康知道
眼毛倒睫可能由瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、沙眼、眼瞼外傷或瘢痕、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
瞼內(nèi)翻是眼毛倒睫最常見的原因，多因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼瞼肌肉松弛或結(jié)膜瘢痕收縮引起。患者常伴有畏光、流淚及異物感，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜擦傷。輕度可通過按摩眼瞼緩解，中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，常用術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、縫線矯正術(shù)等。
慢性瞼緣炎可導(dǎo)致睫毛毛囊周圍組織增生，引發(fā)睫毛生長(zhǎng)方向異常。患者多見眼瞼紅腫、分泌物增多，可能伴隨結(jié)膜充血。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，配合妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥，日常需用生理鹽水清潔瞼緣。
沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜瘢痕化可牽拉睫毛倒向角膜。典型表現(xiàn)為結(jié)膜濾泡增生、角膜血管翳形成。急性期需使用紅霉素眼膏聯(lián)合阿奇霉素片治療，瘢痕期需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，嚴(yán)重角膜混濁者需考慮角膜移植。
眼瞼燒傷、撕裂傷愈合后形成的瘢痕組織可改變睫毛生長(zhǎng)角度。此類患者多有明確外傷史，可能合并眼瞼缺損。早期需使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼，瘢痕穩(wěn)定后可通過Z成形術(shù)或植皮術(shù)矯正。
先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒，因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。特征為下瞼睫毛持續(xù)接觸角膜，可能引起角膜上皮脫落。多數(shù)病例隨年齡增長(zhǎng)自愈，嚴(yán)重者可臨時(shí)使用人工淚液保護(hù)角膜，3歲以上未改善需行縫線矯正術(shù)。
日常應(yīng)避免揉眼以防加重角膜損傷，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視物模糊需及時(shí)就診，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)術(shù)后愈合。嬰幼兒倒睫建議每3個(gè)月復(fù)查，觀察期間可用抗生素眼膏預(yù)防感染。
黑眼圈可能由遺傳因素、用眼過度、局部血液循環(huán)不良、過敏性鼻炎等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、冷熱敷、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因先天眼周皮膚薄或色素沉積易形成黑眼圈。建議加強(qiáng)防曬，使用含維生素K的眼霜改善微循環(huán)。
2、用眼過度長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用導(dǎo)致眼周肌肉緊張，血管擴(kuò)張形成青黑色陰影。每小時(shí)閉眼休息五分鐘，配合蒸汽眼罩熱敷緩解。
3、血液循環(huán)不良睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或貧血導(dǎo)致靜脈回流受阻，表現(xiàn)為棕褐色眼圈。仰臥位睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，局部按摩促進(jìn)血液回流。
4、過敏性疾病過敏性鼻炎或結(jié)膜炎引發(fā)眼周血管持續(xù)充血，可能伴隨瘙癢流淚?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、色甘酸鈉滴眼液、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
日常避免用力揉眼，冰敷可暫時(shí)緩解血管型黑眼圈，持續(xù)不改善需排查肝腎疾病等全身性因素。
