空腹血糖或餐后血糖數(shù)值偏高時(shí)，很多人第一反應(yīng)就是“完了，得糖尿病了”。先別急著給自己“判刑”，血糖儀上的數(shù)字背后藏著很多你可能不知道的真相。就像體溫計(jì)顯示37.5℃不一定是發(fā)燒，血糖值也需要綜合判斷。

一、血糖升高的N種可能性

1、生理性波動(dòng)

熬夜加班后、劇烈運(yùn)動(dòng)完、甚至月經(jīng)周期前后，血糖都可能暫時(shí)性升高。這種波動(dòng)通常在24小時(shí)內(nèi)會(huì)自行恢復(fù)正常。

2、應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)前后、嚴(yán)重感染、急性創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，身體會(huì)分泌大量升糖激素。臨床上這叫“應(yīng)激性高血糖”，痊愈后大多能恢復(fù)。

3、檢測(cè)誤差

采血方法不當(dāng)、試紙受潮、儀器未校準(zhǔn)都可能造成假性高血糖。靜脈血和指尖血的正常值范圍本身就有差異。

二、確診糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)

1、糖化血紅蛋白檢測(cè)

反映近3個(gè)月平均血糖水平，≥6.5%才有診斷意義。單次血糖高但糖化正常，通常不考慮糖尿病。

2、口服糖耐量試驗(yàn)

喝糖水后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型癥狀才算確診。很多體檢機(jī).構(gòu)省略這個(gè)關(guān)鍵步驟。

3、重復(fù)驗(yàn)證原則

至少兩次不同時(shí)間的檢測(cè)結(jié)果異常才能診斷。初次發(fā)現(xiàn)血糖高應(yīng)該間隔1-2周復(fù)查。

三、容易被忽視的灰色地帶

1、糖尿病前期

空腹血糖6.1-7.0mmol/L屬于糖耐量受損，及時(shí)干預(yù)完全可以逆轉(zhuǎn)。

2、妊娠期高血糖

孕期特有的生理變化會(huì)導(dǎo)致血糖升高，多數(shù)產(chǎn)后能恢復(fù)，但未來患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。

3、藥物影響

激素類藥物、某些降壓藥、抗精神病藥都可能導(dǎo)致可逆性血糖升高。

四、發(fā)現(xiàn)血糖高怎么辦

1、做對(duì)檢查

優(yōu)先選擇醫(yī)院靜脈采血，同時(shí)查糖化血紅蛋白和胰島素功能。

2、記錄數(shù)據(jù)

連續(xù)監(jiān)測(cè)一周不同時(shí)間段的血糖，繪制變化曲線比單次數(shù)值更有價(jià)值。

3、生活方式調(diào)整

控制精制碳水?dāng)z入、增加抗阻運(yùn)動(dòng)、保證7小時(shí)睡眠，這些比急著吃藥更重要。

4、定期隨訪

即使確診糖尿病前期，每3-6個(gè)月復(fù)查也比盲目治療更科學(xué)。

血糖數(shù)值就像身體發(fā)出的信號(hào)燈，需要專業(yè)解讀而不是過度反應(yīng)。有位體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol/L的上班族，經(jīng)過三個(gè)月飲食調(diào)整后完全恢復(fù)正常。記住現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病的診斷非常嚴(yán)謹(jǐn)，與其自己嚇自己，不如系統(tǒng)檢查后對(duì)癥處理。