切息肉就像割韭菜,一茬又一茬!可切掉就能阻止癌變嗎?

腸子里冒出個(gè)小肉疙瘩,醫(yī)生建議切掉時(shí),很多人心里直打鼓:這玩意兒切了會(huì)不會(huì)又長?會(huì)不會(huì)像韭菜似的割一茬長一茬?更讓人揪心的是——切掉就真的能高枕無憂了嗎?
一、息肉生長的“野草模式”
1、遺傳因素埋下種子
就像野草種子隨風(fēng)飄散,家族遺傳性息肉病患者,腸道黏膜天生就容易“長草”。這類人群往往20歲就開始冒息肉,不及時(shí)干預(yù)的話,40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%。
2、飲食壞習(xí)慣充當(dāng)肥料
紅肉、酒精、高脂飲食就像給野草施化肥。特別是燒烤產(chǎn)生的雜環(huán)胺,直接刺激腸黏膜細(xì)胞異常增生。而膳食纖維攝入不足,相當(dāng)于不給除草劑,任由有害物質(zhì)滯留腸道。
3、炎癥環(huán)境提供溫床
慢性腸炎患者的腸道,好比板結(jié)的土壤里混著垃圾。潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)是常人的30倍,炎癥反復(fù)發(fā)作的區(qū)域最容易催生異型增生。
二、切除手術(shù)的“除草原理”
1、胃腸鏡下的精準(zhǔn)修剪
現(xiàn)在多數(shù)采用EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))或ESD(內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù))。就像園丁用專業(yè)工具連根拔除雜草,醫(yī)生會(huì)完整切除息肉及周圍部分正常組織,病理檢查能確認(rèn)是否“除干凈”。
2、不同息肉要區(qū)別對(duì)待
炎性息肉好比剛冒頭的嫩草,切除后很少復(fù)發(fā);腺瘤性息肉像根系發(fā)達(dá)的雜草,絨毛狀腺瘤癌變率可達(dá)40%;家族性息肉病則像被蒲公英種子“污染”的草坪,需要定期全面清理。
三、術(shù)后防復(fù)發(fā)的“園藝法則”
1、定期巡查不能省
低風(fēng)險(xiǎn)人群術(shù)后3年要復(fù)查,高風(fēng)險(xiǎn)人群1年就得檢查。就像園丁要定期巡視草坪,發(fā)現(xiàn)新芽立即處理。某患者術(shù)后5年沒復(fù)查,再查時(shí)已進(jìn)展到腸癌中期。
2、改善土壤是根本
每天30克膳食纖維相當(dāng)于給腸道鋪“防草布”,益生菌就像施有機(jī)肥。堅(jiān)持地中海飲食模式的人群,息肉復(fù)發(fā)率能降低45%。十字花科蔬菜中的異硫氰酸鹽,堪稱天然除草劑。
3、高危人群要“化學(xué)除草”
林奇綜合征患者可能需要長期服用阿司匹林,就像提前噴灑除草劑。但藥物預(yù)防需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),絕對(duì)不能自行用藥。
那些切完息肉就放飛自我的人要注意了!臨床數(shù)據(jù)顯示,不做任何干預(yù)的患者,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過30%。記住醫(yī)生的這句話:切除只是按下暫停鍵,改變生活方式才是終止鍵。從今天開始,給你的腸道打造一片“不適宜雜草生長”的健康環(huán)境吧!