膽汁肝硬化的醫(yī)治辦法是什么
膽汁肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式治療。膽汁肝硬化通常由膽汁淤積、免疫異常、遺傳因素、感染和藥物損傷等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療是膽汁肝硬化的基礎(chǔ)手段，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片和考來(lái)烯胺散。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，減輕膽汁淤積。奧貝膽酸片可調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，改善肝功能。考來(lái)烯胺散能結(jié)合腸道膽汁酸，緩解皮膚瘙癢。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于晚期膽汁肝硬化患者，常見(jiàn)術(shù)式包括膽管引流術(shù)和肝移植。膽管引流術(shù)可解除膽道梗阻，改善膽汁引流。肝移植是終末期患者的性治療手段，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑，預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
膽汁肝硬化患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯可改善脂肪吸收障礙。脂溶性維生素A、D、E、K需通過(guò)特殊制劑補(bǔ)充。必要時(shí)可采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
4、并發(fā)癥管理
膽汁肝硬化可能引發(fā)門(mén)靜脈高壓、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。門(mén)靜脈高壓可使用普萘洛爾片降低門(mén)脈壓力。腹水需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。肝性腦病需減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、生活方式調(diào)整
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免加重肝臟損傷。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。
膽汁肝硬化患者需長(zhǎng)期隨訪，定期復(fù)查肝功能、凝血功能和影像學(xué)檢查。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為主，避免油膩食物。出現(xiàn)腹脹、黃疸加重或意識(shí)改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意預(yù)防跌倒和外傷，避免誘發(fā)消化道出血。保持皮膚清潔，使用溫和護(hù)膚品緩解瘙癢癥狀。
