褥瘡創(chuàng)面可通過定期翻身減壓、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良等因素引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀。

1、定期翻身減壓

每2小時協(xié)助患者改變體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，保持床單平整干燥。對骶尾部、足跟等易發(fā)部位加強觀察，早期發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即干預(yù)。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)

使用生理鹽水沖洗去除壞死組織，淺表潰瘍可用水膠體敷料促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。深度感染創(chuàng)面需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行銳器清創(chuàng)，清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料控制感染。清創(chuàng)過程需嚴(yán)格無菌操作，避免損傷健康肉芽組織。

3、外用藥物

淺表期可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)上皮再生，感染創(chuàng)面使用磺胺嘧啶銀乳膏控制細(xì)菌繁殖。合并真菌感染時聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏，深部潰瘍可填充藻酸鹽敷料吸收滲液。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

采用紅外線照射改善局部微循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療能促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，低頻脈沖電刺激可加速肉芽生長。物理治療需避開急性感染期，由康復(fù)師評估后制定個體化方案。

5、手術(shù)治療

Ⅲ-Ⅳ期褥瘡需行壞死組織切除+皮瓣移植術(shù)，常用臀大肌皮瓣或筋膜皮瓣修復(fù)缺損。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢，避免皮瓣受壓。高齡或基礎(chǔ)疾病多者需評估手術(shù)耐受性。

褥瘡患者需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，適量補充維生素C和鋅制劑。每日檢查全身皮膚情況，保持會陰清潔干燥。使用便器時動作輕柔避免拖拽，坐位時間不超過30分鐘。家屬需學(xué)習(xí)正確護(hù)理手法，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。長期臥床者建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。