走路走多了膝蓋疼怎么回事
走路走多了膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間行走會(huì)導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周?chē)∪膺^(guò)度收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為膝蓋前方或后側(cè)彌漫性脹痛，休息后減輕。可通過(guò)熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán)，配合低強(qiáng)度拉伸幫助肌肉放松。避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，建議逐步增加步行量。
2、韌帶拉傷
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶可能因步態(tài)異常、路面不平整發(fā)生輕微撕裂，疼痛多集中于膝蓋內(nèi)側(cè)或髕骨下方，伴隨局部壓痛和輕度腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并冰敷。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂，嚴(yán)重者需佩戴支具固定。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯時(shí)膝蓋刺痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來(lái)昔布膠囊。體重超標(biāo)者需減重，配合水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
4、半月板損傷
突然轉(zhuǎn)身或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走可能造成半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時(shí)劇痛，核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期避免深蹲和盤(pán)腿坐姿。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、活動(dòng)時(shí)摩擦感。需抽吸積液后化驗(yàn)區(qū)分細(xì)菌性或非感染性。細(xì)菌性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可嘗試超聲波理療促進(jìn)積液吸收。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免水泥地等硬質(zhì)路面長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，肥胖人群建議通過(guò)游泳減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需盡快至骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡探查。50歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
