子宮切除后兩個(gè)多月了怎么還疼
子宮切除術(shù)后兩個(gè)多月仍有疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)面愈合、盆腔粘連、神經(jīng)損傷、感染或子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查原因，通過超聲檢查、血液檢測(cè)等手段明確診斷。
術(shù)后早期疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合有關(guān)。子宮切除屬于盆腔手術(shù)，術(shù)中需切斷韌帶、血管及周圍組織，創(chuàng)面愈合需1-3個(gè)月。此時(shí)疼痛多表現(xiàn)為下腹隱痛或牽拉感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？蓢L試熱敷緩解肌肉緊張，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)存在且伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需警惕感染可能。術(shù)后感染多發(fā)生在2周內(nèi)，但少數(shù)情況下可能遷延不愈，表現(xiàn)為下腹墜痛伴膿性分泌物，需抗生素治療如頭孢克肟片、甲硝唑片等。
術(shù)后遠(yuǎn)期疼痛可能與盆腔粘連或神經(jīng)損傷相關(guān)。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織異常粘連，引發(fā)慢性盆腔痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛且體位變化時(shí)明顯。神經(jīng)損傷性疼痛則多呈針刺樣或燒灼感，沿神經(jīng)走向放射。此類情況需通過盆腔核磁共振或腹腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過物理治療改善，嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。此外，若患者術(shù)前存在子宮內(nèi)膜異位癥，殘留病灶可能繼續(xù)引發(fā)生理性疼痛，需結(jié)合激素治療如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類及新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練，但避免深蹲或仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨體重下降、異常出血時(shí)，須立即復(fù)查排除其他器質(zhì)性疾病。術(shù)后疼痛管理需個(gè)體化調(diào)整，必要時(shí)可聯(lián)合疼痛科、康復(fù)科等多學(xué)科會(huì)診制定方案。
