胎停育可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染等因素引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、胚胎染色體異常

胚胎染色體異常是胎停育最常見原因，占早期流產(chǎn)的50-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致胚胎發(fā)育障礙，常見如三體綜合征、單體綜合征等。此類情況多為偶發(fā)性，與父母染色體無關(guān)，但高齡孕婦發(fā)生率較高。需通過絨毛或羊水染色體檢查確診，再次妊娠前可考慮遺傳咨詢。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，甲狀腺激素異?？赡芨蓴_胚胎器官分化。建議孕前篩查甲狀腺功能及血糖，確診后需使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行干預(yù)。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤等可能限制胚胎生長空間。先天性苗勒管發(fā)育異常或后天宮腔操作史是主要誘因，常伴隨月經(jīng)量少、痛經(jīng)等癥狀?？赏ㄟ^宮腔鏡確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮整形術(shù)，術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成，阻斷胚胎血供。母體對胚胎父系抗原的過度排斥反應(yīng)也可能引發(fā)胎停。臨床表現(xiàn)包括反復(fù)流產(chǎn)、血栓史等，需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標(biāo)，確診后使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。

5、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。生殖道支原體、衣原體感染會引起慢性子宮內(nèi)膜炎，影響胚胎植入。孕前應(yīng)進(jìn)行TORCH篩查，陽性者需先治療再妊娠，感染期間可選用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等藥物。

預(yù)防胎停育需做好孕前檢查，包括染色體、內(nèi)分泌、免疫及感染篩查；妊娠期避免接觸輻射、化學(xué)毒物等致畸因素；保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充葉酸片和維生素E軟膠囊；出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)理。