勃起難可能由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、持續(xù)時間短等癥狀。

1、心理壓力

長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)，干擾大腦向陰莖傳遞神經(jīng)信號?？赏ㄟ^心理咨詢、伴侶溝通緩解，嚴(yán)重時需配合認(rèn)知行為治療。

2、血管病變

動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足，與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病相關(guān)。表現(xiàn)為勃起緩慢或難以維持，需控制原發(fā)病，必要時使用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑。

3、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能破壞勃起反射弧。伴隨會陰麻木或排尿障礙，需神經(jīng)修復(fù)治療，可嘗試真空負(fù)壓裝置輔助。

4、激素水平異常

睪酮缺乏常見于中老年男性，伴隨性欲減退和疲勞感。需檢測血清睪酮，確診后補充十一酸睪酮膠丸，但前列腺癌患者禁用。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾可能干擾勃起功能。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免過量飲酒。地中海飲食模式有助于改善血管功能，可適量攝入堅果、深海魚類及新鮮蔬菜水果。夜間勃起監(jiān)測可幫助區(qū)分心理性與器質(zhì)性病因，若癥狀持續(xù)超過3個月需盡早就診男科或泌尿外科。