雙側(cè)腔隙性腦梗塞治療如何進(jìn)行
雙側(cè)腔隙性腦梗塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式治療。雙側(cè)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、小動(dòng)脈硬化等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是腔隙性腦梗塞的主要誘因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi)。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)血糖。定期復(fù)查肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。針對(duì)頭暈癥狀可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán)。若存在肢體麻木，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)遺留的輕度運(yùn)動(dòng)障礙，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正?？上葟淖黄胶饩毩?xí)開始，逐步過渡到扶墻站立、短距離行走。語言功能受損者需進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練，如鼓腮、吹氣等動(dòng)作?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如魚肉、雞胸肉等。戒煙并避免二手煙環(huán)境，限制酒精攝入。保持規(guī)律作息，每晚睡眠7-8小時(shí)。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。
5、定期隨訪
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或磁共振，評(píng)估病灶變化。監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能。建議建立健康檔案，記錄血壓、血糖等日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)。烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，預(yù)防感冒。閱讀、下棋等腦力活動(dòng)有助于認(rèn)知功能維護(hù)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、嘴角歪斜等中風(fēng)先兆，掌握急救等應(yīng)急信息。若出現(xiàn)飲水嗆咳等吞咽障礙表現(xiàn)，需調(diào)整食物性狀為糊狀或泥狀。
