血糖忽高忽低應(yīng)該怎么辦
血糖忽高忽低可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、藥物調(diào)整、就醫(yī)評估等方式干預(yù)。血糖波動通常由飲食不規(guī)律、運動不足、藥物劑量不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、潛在疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
每日定時定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,如雞胸肉、西藍(lán)花,有助于延緩糖分吸收。兩餐之間可適量食用堅果或無糖酸奶預(yù)防低血糖。
2、規(guī)律運動
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳,運動前后監(jiān)測血糖。避免空腹運動,隨身攜帶糖果應(yīng)對運動后低血糖。阻抗訓(xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性。
3、監(jiān)測血糖
使用血糖儀每日多次監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。發(fā)現(xiàn)異常值時需復(fù)核測量,排除操作誤差。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助識別隱性波動。
4、藥物調(diào)整
遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量,如門冬胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片。避免自行增減藥量,尤其磺脲類藥物易導(dǎo)致低血糖。合并使用阿卡波糖片可減少餐后血糖波動。
5、就醫(yī)評估
排查甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病。完善糖化血紅蛋白和胰島功能檢測,評估糖尿病分型。必要時調(diào)整治療方案,如啟用胰島素泵或GLP-1受體激動劑。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜加重代謝紊亂。學(xué)習(xí)應(yīng)激管理技巧如深呼吸、冥想,減少情緒波動對血糖的影響。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。外出時隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品,與家屬共同掌握低血糖急救措施。長期血糖波動者需每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白,及時優(yōu)化控糖策略。