哮喘控制需采取綜合管理策略，主要包括規(guī)律用藥、避免誘因、監(jiān)測(cè)癥狀、免疫調(diào)節(jié)和緊急預(yù)案。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。

1、規(guī)律用藥

控制性藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥，孟魯司特鈉片能阻斷白三烯受體。緩解性藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)在急性發(fā)作時(shí)按需使用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

2、避免誘因

常見(jiàn)誘發(fā)因素包括冷空氣、塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原，以及劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)。建議使用防螨床品，保持室內(nèi)濕度40%-60%，霧霾天減少外出。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。

3、監(jiān)測(cè)癥狀

每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，記錄哮喘日記評(píng)估控制水平。夜間憋醒頻率增加、急救藥物使用超過(guò)每周2次提示控制不佳。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于過(guò)敏性哮喘，可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向生物制劑。舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療需持續(xù)3-5年。冬季前接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、緊急預(yù)案

制定書(shū)面哮喘行動(dòng)計(jì)劃，明確急性發(fā)作時(shí)的處理步驟。中重度發(fā)作應(yīng)立即吸入短效β2受體激動(dòng)劑，若1小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或峰流速值低于個(gè)人最佳值60%需急診就醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。

哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，但避免可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并使用預(yù)防性藥物。保持情緒穩(wěn)定，學(xué)習(xí)腹式呼吸技巧，定期參加哮喘教育課程與醫(yī)生保持良好溝通。居住環(huán)境需定期清潔，避免使用刺激性清潔劑和香水。