牙齦旁邊長膿包通常與根尖周炎、牙周膿腫或智齒冠周炎等口腔感染性疾病有關(guān)，可能由細(xì)菌感染、食物嵌塞或免疫力下降等因素引起。建議及時就醫(yī)進(jìn)行膿液引流和抗感染治療。

牙齦膿包多由牙髓壞死導(dǎo)致根尖區(qū)炎癥擴(kuò)散形成，常見于齲齒未及時治療的患者。膿液積聚在牙齦下形成半球形隆起，觸碰有波動感，可能伴隨牙齒松動或咬合痛。急性期需由醫(yī)生切開排膿，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染。

牙周膿腫多見于牙結(jié)石刺激牙齦的慢性牙周炎患者，膿包位于牙齦邊緣呈紅色半球狀。可能因刷牙出血或口臭就診，需通過牙周刮治清除菌斑結(jié)石，局部使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。長期不治療可能導(dǎo)致牙槽骨吸收。

智齒冠周炎好發(fā)于18-25歲人群，阻生智齒周圍牙齦形成膿包伴張口困難。需拍攝口腔全景片判斷智齒位置，急性期用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生齒。反復(fù)發(fā)作可能引起頜面部間隙感染。

糖尿病患者出現(xiàn)牙齦膿包需警惕壞死性齦口炎，表現(xiàn)為牙齦潰瘍壞死伴特殊口臭。除常規(guī)治療外需控制血糖，使用替硝唑葡萄糖注射液聯(lián)合廣譜抗生素。免疫功能低下者可能進(jìn)展為頜骨骨髓炎。

兒童乳牙期牙齦膿包可能與根尖肉芽腫有關(guān)，需拍攝牙片檢查恒牙胚是否受影響。治療采用乳牙根管治療術(shù)，嚴(yán)重者需拔除患牙。家長應(yīng)監(jiān)督孩子用兒童軟毛牙刷清潔口腔，避免進(jìn)食粘性糖果。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次，配合牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行一次潔牙。出現(xiàn)牙齦出血或腫脹時可用淡鹽水漱口，避免擠壓膿包。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，孕婦出現(xiàn)牙齦膿包應(yīng)選擇頭孢類等B級抗生素。長期吸煙者建議戒煙以改善牙齦血液循環(huán)。