得了腰椎間盤突出癥該如何護(hù)理
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、佩戴腰圍、物理治療、藥物治療、功能鍛煉等方式護(hù)理。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，減輕椎間盤壓力。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、佩戴腰圍
下床活動時(shí)需佩戴醫(yī)用腰圍支撐腰椎，選擇帶有金屬支條的硬質(zhì)腰圍。每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)，避免長期依賴導(dǎo)致腰肌萎縮。腰圍尺寸需測量肋緣至髂嵴距離，松緊以能插入一指為宜。佩戴期間仍需避免彎腰搬重物等動作。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冷敷，慢性期采用超短波、紅外線等熱療。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行牽引治療，重量從體重的1/4開始逐漸增加。居家可用熱水袋熱敷腰部，溫度不超過50℃，每次20分鐘。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，每日不超過3次。禁用糖皮質(zhì)激素局部注射。
5、功能鍛煉
癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練。游泳特別是蛙泳對腰椎負(fù)荷小，水溫需保持30℃以上。避免仰臥起坐、轉(zhuǎn)體運(yùn)動等高強(qiáng)度鍛煉?？祻?fù)期間可練習(xí)八段錦、太極拳等低沖擊運(yùn)動，動作需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過24需控制飲食。避免穿高跟鞋，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。拾物時(shí)屈髖屈膝保持腰部直立，搬運(yùn)重物不超過5公斤。睡眠選用中等硬度床墊，仰臥位時(shí)枕頭高度不超過12厘米。戒煙可改善椎間盤血供，每周運(yùn)動3-5次，每次30分鐘以上。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
