骨刺是骨質(zhì)增生形成的骨性突起，通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或炎癥刺激引起。骨刺可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、注射治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、熱敷理療

早期骨刺未壓迫神經(jīng)血管時(shí)，每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘，配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，久坐久站時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物治療

疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)軟骨磨損者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。嚴(yán)重腫脹時(shí)局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止長(zhǎng)期連續(xù)使用超過2周。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位，每周3次改善氣血運(yùn)行。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方需由中醫(yī)師辨證施治，外敷活血化瘀類膏藥前需測(cè)試皮膚耐受性。推拿手法應(yīng)避開骨刺突出部位，重點(diǎn)松解周圍軟組織粘連。

4、注射治療

關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，每年療程不超過5次。神經(jīng)根受壓致放射性疼痛時(shí)，在影像引導(dǎo)下進(jìn)行靶向封閉治療。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)注射后血糖變化，凝血功能障礙者禁用此類有創(chuàng)操作。

5、手術(shù)切除

當(dāng)骨刺導(dǎo)致椎管狹窄或持續(xù)性神經(jīng)壓迫時(shí)，考慮關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)骨贅清除術(shù)。嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)骨刺可實(shí)施脛骨高位截骨術(shù)調(diào)整力線。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重在BMI24以下以減少關(guān)節(jié)壓力，每日補(bǔ)充500ml牛奶或等效鈣質(zhì)。避免爬山、爬樓梯等加重磨損的動(dòng)作，選擇平底軟底鞋行走。每年進(jìn)行一次骨密度檢測(cè)，絕經(jīng)后女性及60歲以上男性需重點(diǎn)篩查骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)至骨科就診評(píng)估。