耳朵里面脹痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、咽鼓管功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物治療、耵聹取出、外傷處理、咽鼓管通氣等方式緩解。

1、外耳道炎

外耳道炎可能與細(xì)菌或真菌感染、頻繁掏耳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道紅腫、脹痛、分泌物增多等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，或克霉唑乳膏等抗真菌藥物。避免自行掏耳，保持耳道干燥。

2、中耳炎

中耳炎可能與上呼吸道感染、鼻竇炎蔓延等因素有關(guān)，常伴隨耳悶、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。若鼓室積液持續(xù)存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、耵聹栓塞

耵聹栓塞因耳垢堆積過(guò)多導(dǎo)致，表現(xiàn)為耳道堵塞感、脹痛、耳鳴等。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用專業(yè)工具取出，禁止自行用硬物掏挖。油性耵聹體質(zhì)者需定期清理。

4、耳部外傷

耳部外傷可能與撞擊、異物刺入等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)皮膚破損、血腫、劇烈脹痛等癥狀。輕微擦傷可用碘伏消毒，血腫需冷敷后加壓包扎。若存在鼓膜穿孔，需避免進(jìn)水并遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

5、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙常見于感冒、鼻炎發(fā)作期，表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、耳鳴、自聽增強(qiáng)等。可通過(guò)捏鼻鼓氣、咀嚼口香糖促進(jìn)通氣，鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑。反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。

日常應(yīng)避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。若脹痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、眩暈、聽力顯著下降，需盡快就診耳鼻喉科。耳道瘙癢時(shí)勿用棉簽過(guò)度清潔，游泳后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳道20厘米吹干水分。