結(jié)腸癌手術(shù)后為什么拉肚子
結(jié)腸癌手術(shù)后拉肚子可能與手術(shù)創(chuàng)傷、腸道菌群失衡、術(shù)后飲食不當、吻合口炎癥、短腸綜合征等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛腹脹等癥狀，需結(jié)合具體原因針對性處理。
1、手術(shù)創(chuàng)傷
結(jié)腸切除手術(shù)會直接損傷腸道黏膜屏障，導(dǎo)致消化吸收功能暫時性下降。術(shù)中切除部分結(jié)腸可能影響水分重吸收，未完全消化的食物殘渣快速通過腸道時會引起滲透性腹瀉。術(shù)后早期可通過口服補液鹽預(yù)防脫水，逐步過渡至低渣飲食，必要時醫(yī)生可能開具蒙脫石散等腸黏膜保護劑。
2、腸道菌群失衡
術(shù)前腸道準備和術(shù)后抗生素使用會破壞正常菌群，造成條件致病菌過度繁殖。這類腹瀉多伴隨糞便異味和黏液，可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。建議術(shù)后早期避免高糖飲食，防止加重菌群紊亂。
3、術(shù)后飲食不當
過早攝入高脂或高纖維食物會增加腸道負擔(dān)。術(shù)后腸功能恢復(fù)初期，未充分消化的乳糖或果糖在結(jié)腸發(fā)酵可引發(fā)腹脹腹瀉。應(yīng)從流質(zhì)飲食開始嘗試，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，必要時補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?/p>
4、吻合口炎癥
腸道吻合口局部充血水腫會影響腸內(nèi)容物通過，刺激腸蠕動加快。這類腹瀉可能伴隨發(fā)熱或便血，需通過腸鏡確認炎癥程度。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重時需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
5、短腸綜合征
廣泛結(jié)腸切除后剩余腸道吸收面積不足，會導(dǎo)致慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良?；颊咝栝L期采用少食多餐方式，選擇低脂易吸收飲食，配合口服補液鹽和奧曲肽注射液等藥物減緩腸蠕動。嚴重者需腸外營養(yǎng)支持。
術(shù)后腹瀉期間應(yīng)記錄排便頻率和性狀變化，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性食物。恢復(fù)期可嘗試蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物，注意補充電解質(zhì)。若腹瀉持續(xù)超過一周或出現(xiàn)體重下降、血便等情況，需及時復(fù)查排除腸梗阻、感染等并發(fā)癥。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)定期隨訪評估腸道功能恢復(fù)情況。
