牙疼牽扯的半個(gè)頭疼怎么辦
牙疼牽扯的半個(gè)頭疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、服用非甾體抗炎藥、根管治療、拔牙手術(shù)、神經(jīng)阻滯等方式緩解。牙疼引發(fā)頭痛通常由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、齲齒感染擴(kuò)散、阻生智齒壓迫等因素引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)臉頰10-15分鐘，可暫時(shí)減輕牙源性頭痛。低溫能使局部血管收縮，減少炎性介質(zhì)釋放，適合牙髓炎早期或外傷后腫脹。避免直接接觸皮膚防止凍傷，每日重復(fù)3-4次。若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
2、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可緩解炎癥性牙疼及放射痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)壓迫性頭痛，適用于智齒冠周炎或根尖周炎急性發(fā)作。用藥期間禁止飲酒，胃腸潰瘍患者慎用。
3、根管治療
深度齲齒或牙髓壞死引發(fā)的放射性頭痛需進(jìn)行根管治療。通過(guò)清除感染牙髓、消毒根管并填充材料，消除病灶對(duì)三叉神經(jīng)分支的刺激。治療需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，一般1周內(nèi)緩解。
4、拔牙手術(shù)
嚴(yán)重阻生智齒或無(wú)法保留的殘根需手術(shù)拔除。橫向生長(zhǎng)的智齒可能壓迫下頜神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性偏頭痛，手術(shù)可解除機(jī)械性壓迫。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片預(yù)防感染。
5、神經(jīng)阻滯
三叉神經(jīng)痛導(dǎo)致的刀割樣頭痛可采用眶下神經(jīng)阻滯治療。在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液注入神經(jīng)周?chē)?，阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。該方法對(duì)創(chuàng)傷性神經(jīng)炎或帶狀皰疹后神經(jīng)痛效果顯著，需由疼痛科醫(yī)生操作。
日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線(xiàn)清潔鄰面。急性發(fā)作期間選擇溫軟食物，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)牙源性頭痛者，建議口腔科拍攝全景片排查埋伏牙或頜骨病變。吸煙者需戒煙以減少牙周炎惡化風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染概率。
