冠周炎不一定需要拔牙，多數(shù)情況下可通過局部治療和藥物控制炎癥，僅在智齒反復(fù)發(fā)炎或存在嚴(yán)重解剖異常時(shí)才建議拔除。

冠周炎是智齒周圍軟組織的炎癥，急性期治療以消炎鎮(zhèn)痛為主。醫(yī)生通常會(huì)使用生理鹽水和雙氧水交替沖洗齦袋，清除食物殘?jiān)图?xì)菌，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔微生物。對(duì)于伴有明顯腫脹的患者，可口服阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染，疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。慢性冠周炎患者需加強(qiáng)口腔清潔，使用牙線清理智齒盲袋，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

當(dāng)智齒位置不正、反復(fù)引發(fā)冠周炎或?qū)е锣徰例x壞時(shí)，拔牙成為更徹底的治療選擇。阻生智齒可能破壞鄰牙牙根或誘發(fā)頜骨囊腫，X線檢查顯示近中阻生或水平阻生的情況通常需要手術(shù)拔除。全身性疾病未控制、凝血功能障礙或妊娠期女性等特殊人群需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)延遲拔牙或選擇保守治療。

冠周炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日至少刷牙兩次并使用沖牙器清潔牙縫，避免辛辣刺激食物加重炎癥。急性發(fā)作期可用淡鹽水漱口減輕腫脹，冰敷面部緩解疼痛。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，通過全景片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況。若出現(xiàn)張口受限、發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散。智齒拔除后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防干槽癥。