健康知道
頸椎病相關(guān)高血壓通常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)大、與頸部姿勢(shì)相關(guān)，可能由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)興奮、頸椎結(jié)構(gòu)異常、繼發(fā)性血管痙攣等因素引起。
1. 椎動(dòng)脈受壓頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓時(shí)，可能引發(fā)腦供血不足，機(jī)體通過(guò)升高血壓代償?？蛇M(jìn)行頸椎牽引改善血供，藥物可選尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等鈣離子拮抗劑。
2. 交感神經(jīng)興奮頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加。表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心悸，可通過(guò)頸托固定減少刺激，藥物選用美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑。
3. 頸椎結(jié)構(gòu)異常椎間盤(pán)突出或骨贅直接壓迫神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)，血壓升高多伴隨頸肩痛、頭暈。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期可用氯唑沙宗、乙哌立松等肌松藥緩解癥狀。
4. 繼發(fā)性血管痙攣頸椎病變引發(fā)血管反射性收縮，血壓驟升可達(dá)180/110mmHg以上。需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，應(yīng)急處理可選用硝苯地平控釋片、烏拉地爾等血管擴(kuò)張劑。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)，睡眠時(shí)選用頸椎支撐枕，定期監(jiān)測(cè)血壓變化，若收縮壓持續(xù)超過(guò)160mmHg需心內(nèi)科聯(lián)合診治。
跟腱斷裂可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、藥物因素、肌腱退變等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)中突然發(fā)力或急?？赡軐?dǎo)致跟腱斷裂，常見(jiàn)于籃球、羽毛球等需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，急性期需制動(dòng)固定并配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、慢性勞損：長(zhǎng)期過(guò)度使用跟腱導(dǎo)致微小損傷累積，多見(jiàn)于跑步愛(ài)好者或職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并加強(qiáng)小腿肌群鍛煉。
3、藥物因素：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或氟喹諾酮類(lèi)抗生素可能削弱肌腱強(qiáng)度，表現(xiàn)為突發(fā)斷裂伴劇烈疼痛，需立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。
4、肌腱退變：中老年人群因肌腱血供減少出現(xiàn)退行性變，輕微外力即可導(dǎo)致斷裂，通常伴隨局部鈣化或既往跟腱炎病史，需手術(shù)修復(fù)治療。
建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，中老年人群可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性，出現(xiàn)跟腱部位異常疼痛或彈響需及時(shí)就診。
