健康知道
膝蓋腫有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋腫有積液通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用護(hù)膝或支具固定，避免積液加重。建議抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，日常可使用拐杖輔助行走。
2、冷熱敷交替腫脹初期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期改為熱敷促進(jìn)吸收。注意冰敷時(shí)用毛巾隔開皮膚，熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥，或氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。積液伴感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素。
4、穿刺抽液對(duì)于大量頑固性積液，需在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽液后可注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。嚴(yán)重滑膜增生者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。
恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者需控制體重，可適當(dāng)游泳增強(qiáng)股四頭肌力量。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
