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新生兒四肢抖動是怎么回事

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新生兒四肢抖動是怎么回事

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楊小凡
楊小凡 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒四肢抖動可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為短暫性肢體抽動、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

1. 生理性肌陣攣:

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致非病理性抖動,多在睡眠或受刺激時出現(xiàn),無須特殊治療,家長可通過輕柔包裹減少外界刺激。

2. 低鈣血癥:

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,表現(xiàn)為頻繁肢體抽搐伴喉痙攣,需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、乳酸鈣顆粒等。

3. 缺氧缺血性腦?。?p>圍產(chǎn)期窒息史可能導(dǎo)致腦損傷,抖動常伴隨肌張力異常和意識障礙,需住院進行營養(yǎng)神經(jīng)治療,可使用胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物注射液等藥物。

4. 遺傳代謝?。?p>苯丙酮尿癥等先天性疾病可能引發(fā)代謝異常性抽搐,需通過新生兒篩查確診,嚴格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)并配合左旋多巴片等藥物控制。

家長發(fā)現(xiàn)異常抖動應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免過度搖晃嬰兒,及時就醫(yī)完善腦電圖和血生化檢查,按醫(yī)囑進行喂養(yǎng)調(diào)整和藥物干預(yù)。

其它精選問題

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新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關(guān),無須特殊治療。

2、清理鼻腔

使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。

3、保持環(huán)境

維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。

4、就醫(yī)評估

如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。

家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。

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