多數(shù)尿道結石無須手術治療,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:針對輸尿管中下段結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石,創(chuàng)傷小且恢復快,術后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于處理直徑超過20毫米的復雜腎結石,通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,需住院3-5天并監(jiān)測出血風險。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
激光碎石治療一般需要8000元到30000元,實際費用受到結石大小、手術方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響激光能量使用時長和手術難度,較大結石需分次碎石,費用相應增加。2、手術方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術因操作復雜度不同存在價格差異,后者費用通常更高。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設備損耗成本及專家手術費高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)療機構收費標準存在梯度。
4、地區(qū)差異:東部沿海地區(qū)醫(yī)療定價普遍高于中西部,同一術式在不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響自費金額。
術后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。