健康知道
非布司他一般可以與碳酸氫鈉片聯(lián)用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。非布司他為降尿酸藥物，碳酸氫鈉片可堿化尿液，兩者聯(lián)用可能增強(qiáng)尿酸排泄效果，但需警惕藥物相互作用及不良反應(yīng)。
非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于痛風(fēng)患者長(zhǎng)期降尿酸治療。碳酸氫鈉片通過中和胃酸、堿化尿液，有助于預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度，避免過度堿化導(dǎo)致低鉀血癥或加重心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適，如腹脹、噯氣等，需分時(shí)段服用以減少刺激。
對(duì)于腎功能不全或存在電解質(zhì)紊亂的患者，聯(lián)用可能增加代謝性堿中毒風(fēng)險(xiǎn)。若需長(zhǎng)期聯(lián)用，應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸、腎功能及電解質(zhì)水平。痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議自行調(diào)整用藥，需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否聯(lián)合使用。
痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料，適度運(yùn)動(dòng)但減少關(guān)節(jié)負(fù)重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或排尿異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
腹瀉伴腸鳴音亢進(jìn)可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為水樣便伴腸鳴音增強(qiáng)。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。
2、腸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致腸道炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱、腹痛?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂與精神壓力有關(guān)，癥狀反復(fù)發(fā)作。需避免高脂飲食，必要時(shí)使用匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、乳糖不耐受先天缺乏乳糖酶導(dǎo)致腹瀉腹脹，進(jìn)食乳制品后癥狀加重。需采用無(wú)乳糖飲食，可補(bǔ)充乳糖酶制劑改善癥狀。
腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免攝入奶制品及高纖維食物，若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)。
