血小板減少可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、病因治療、輸血治療等方式改善,可能引起皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等危害。
1、飲食調(diào)節(jié)增加富含鐵元素和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,避免飲酒及辛辣刺激性食物,有助于促進(jìn)血小板生成。
2、藥物治療可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素、氨肽素、利可君等藥物刺激骨髓造血功能,提升血小板計(jì)數(shù)。
3、病因治療可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等因素有關(guān),需通過骨髓穿刺等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
4、輸血治療當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液防止嚴(yán)重出血并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭痛、嘔血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
糖尿病腎病患者失眠可能由血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、藥物副作用、心理壓力等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)神經(jīng)治療、藥物調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1. 血糖波動(dòng)夜間低血糖或高血糖導(dǎo)致覺醒,需監(jiān)測睡前血糖并調(diào)整胰島素劑量,可選用長效降糖藥如甘精胰島素。
2. 神經(jīng)病變自主神經(jīng)紊亂影響睡眠節(jié)律,可能與微血管損傷有關(guān),表現(xiàn)為入睡困難,可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
3. 藥物副作用利尿劑如呋塞米導(dǎo)致夜尿增多,糖皮質(zhì)激素影響睡眠結(jié)構(gòu),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間。
4. 心理壓力疾病負(fù)擔(dān)引發(fā)焦慮抑郁,表現(xiàn)為早醒多夢,可配合帕羅西汀等抗抑郁藥及認(rèn)知行為治療。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,定期復(fù)查腎功能及血糖水平。