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血小板減少發(fā)燒嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #血小板

血小板減少本身通常不會直接引起發(fā)燒，但可能因合并感染或原發(fā)疾病導致發(fā)熱。血小板減少常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等疾病，這些疾病可能因免疫功能紊亂或骨髓抑制繼發(fā)感染而出現(xiàn)發(fā)燒。

血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血等癥狀，發(fā)熱并非其典型表現(xiàn)。若患者出現(xiàn)發(fā)燒，需高度警惕合并細菌或病毒感染，例如呼吸道感染、泌尿道感染等。免疫性血小板減少癥患者因長期使用糖皮質(zhì)激素可能增加感染風險，再生障礙性貧血患者因中性粒細胞減少更易發(fā)生嚴重感染。

極少數(shù)情況下，某些導致血小板減少的疾病本身可能伴隨發(fā)熱癥狀，例如噬血細胞綜合征、某些淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤。這些疾病除血小板減少外，常伴有持續(xù)高熱、肝脾腫大等全身癥狀，需要通過骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。

出現(xiàn)血小板減少伴發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。治療需針對原發(fā)病，感染患者需根據(jù)病原學結(jié)果選擇敏感抗生素，同時避免使用可能加重血小板減少的藥物。日常應(yīng)注意口腔清潔、飲食衛(wèi)生，避免到人群密集場所，減少感染機會。監(jiān)測體溫變化，高熱時可物理降溫，但禁止使用阿司匹林等影響血小板功能的退熱藥物。

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