多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 結(jié)石大小直徑小于6毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,建議增加飲水量并服用排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結(jié)石超過10毫米或形狀不規(guī)則時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
2. 梗阻程度若結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻引發(fā)腎積水,需評估腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。輕度積水可嘗試藥物緩解,嚴(yán)重梗阻伴感染時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻,常見術(shù)式包括輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。
日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、碎石方式、醫(yī)院級別、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑超過10毫米時(shí)可能需分次碎石,費(fèi)用會相應(yīng)增加,可通過超聲定位判斷具體碎石次數(shù)。
2、碎石方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高,具體選擇需根據(jù)結(jié)石位置和硬度決定。
3、醫(yī)院級別三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更有保障,建議優(yōu)先選擇泌尿?qū)?漆t(yī)院。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需配合排石藥物和復(fù)查,若出現(xiàn)感染等并發(fā)癥會產(chǎn)生額外治療費(fèi)用,建議購買包含復(fù)診的套餐服務(wù)。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲觀察排石情況。