輸尿管末端結(jié)石通常會引起疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)梗阻有關,常見表現(xiàn)有突發(fā)性絞痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐。
1、突發(fā)絞痛結(jié)石移動或嵌頓可刺激輸尿管痙攣,表現(xiàn)為腰腹部刀割樣劇痛,可向下腹及會陰放射,需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管可能導致尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)排尿中斷,需通過增加飲水量促進排石,嚴重時需行體外沖擊波碎石術(shù)。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦輸尿管黏膜可導致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨疼痛發(fā)作,可服用止血藥氨甲環(huán)酸,并配合枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、伴隨嘔吐劇烈疼痛可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,需使用甲氧氯普胺止吐,同時靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,若疼痛持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或感染。
男性可以接受輸精管結(jié)扎術(shù),該手術(shù)主要通過阻斷輸精管實現(xiàn)避孕,常見影響包括短期術(shù)后疼痛、局部淤血腫脹,少數(shù)可能出現(xiàn)附睪淤積或心理壓力。
1、手術(shù)原理輸精管結(jié)扎術(shù)通過切斷或封閉輸精管阻止精子排出,不影響睪丸激素分泌和性功能,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快。
2、短期影響術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊脹痛、皮膚淤青,通常1-2周消退,需避免劇烈運動和傷口感染,必要時可服用布洛芬緩解疼痛。
3、長期影響極少數(shù)患者會發(fā)生附睪淤積癥或慢性疼痛,心理因素可能導致性欲變化,但多數(shù)不影響勃起功能和快感體驗。
4、可逆性結(jié)扎后復通成功率與間隔時間相關,1年內(nèi)復通概率較高,但須通過顯微外科手術(shù)實現(xiàn),需提前評估生育需求。
術(shù)后保持傷口清潔干燥,兩周內(nèi)避免重體力勞動,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時復查,日常仍建議定期進行男科體檢。