肱骨外科頸骨折發(fā)生在肱骨近端解剖頸下方2-3厘米處,屬于肩關(guān)節(jié)常見(jiàn)骨折類型,多見(jiàn)于中老年人跌倒時(shí)手部撐地或直接撞擊肩部。
1、解剖位置肱骨外科頸位于肱骨頭與大結(jié)節(jié)之間,是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界區(qū)域,此處骨皮質(zhì)較薄且存在旋肱血管通過(guò),易發(fā)生骨折。
2、損傷機(jī)制間接暴力如跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致力量傳導(dǎo),或直接暴力如肩部側(cè)方撞擊為主要致傷原因,可能伴隨肩袖肌腱損傷。
3、臨床分型根據(jù)骨折線方向可分為無(wú)移位型、外展型與內(nèi)收型,其中外展型多見(jiàn),骨折遠(yuǎn)端常向外側(cè)成角移位。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)該部位骨折可能損傷腋神經(jīng)及旋肱血管,導(dǎo)致三角肌麻痹或肱骨頭缺血性壞死,需早期評(píng)估神經(jīng)血管狀況。
建議傷后立即制動(dòng)患肢,通過(guò)X線及CT明確骨折類型,根據(jù)移位程度選擇手法復(fù)位外固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
沒(méi)有運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)大小腿肌肉酸痛可能由肌肉勞損、血液循環(huán)不良、電解質(zhì)紊亂、纖維肌痛綜合征等原因引起。
1、肌肉勞損:近期過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉微損傷,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議熱敷按摩,避免突然劇烈活動(dòng)。
2、血液循環(huán)不良:久坐久站或血管病變會(huì)影響下肢供血,導(dǎo)致代謝廢物堆積。可穿戴彈力襪,定期活動(dòng)下肢改善循環(huán)。
3、電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥、低鈣血癥等可能引起肌肉異常收縮疼痛。需檢查電解質(zhì)水平,適量補(bǔ)充香蕉、牛奶等含鉀鈣食物。
4、纖維肌痛綜合征:可能與中樞敏化、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為廣泛性肌肉酸痛伴疲勞感。可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林等藥物。
持續(xù)超過(guò)一周的酸痛或伴隨腫脹發(fā)熱需就醫(yī)排查肌炎、靜脈血栓等疾病,日常注意適度拉伸并保持均衡飲食。