健康知道
預(yù)防糖尿病高滲性昏迷可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、合理用藥、補(bǔ)液管理和并發(fā)癥篩查等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病高滲性昏迷主要由嚴(yán)重高血糖、脫水、感染及藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)。
1、血糖監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，避免血糖持續(xù)升高。建議糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、合理用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，包括胰島素、二甲雙胍、格列美脲等。避免自行增減藥量或停藥，尤其合并發(fā)熱、腹瀉等疾病時(shí)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、補(bǔ)液管理維持充足水分?jǐn)z入可降低血液滲透壓，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時(shí)需額外補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，防止脫水誘發(fā)高滲狀態(tài)。
4、并發(fā)癥篩查定期檢查腎功能、電解質(zhì)及尿酮體，早期發(fā)現(xiàn)感染或代謝紊亂。合并高血壓或腎病者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，減少血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高糖飲食及劇烈情緒波動(dòng)，出現(xiàn)多尿、嗜睡等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
血糖最高值通?？沙^(guò)33.3毫摩爾/升，極端情況下可能達(dá)到50毫摩爾/升以上，主要與糖尿病酮癥酸中毒、胰島素絕對(duì)缺乏、嚴(yán)重感染、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、糖尿病酮癥酸中毒胰島素嚴(yán)重不足時(shí)，血糖可急劇升高至33.3毫摩爾/升以上，伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀，需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
2、胰島素絕對(duì)缺乏1型糖尿病患者中斷胰島素注射后，血糖可能在24小時(shí)內(nèi)升至50毫摩爾/升，伴隨極度口渴、多尿，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、嚴(yán)重感染膿毒癥等感染可導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖，血糖值可能突破33.3毫摩爾/升，需控制感染源同時(shí)調(diào)節(jié)血糖。
4、藥物使用不當(dāng)糖皮質(zhì)激素過(guò)量或漏服降糖藥可能導(dǎo)致血糖驟升，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)血糖變化。
日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖飲食，出現(xiàn)血糖持續(xù)超過(guò)16.7毫摩爾/升或伴隨意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
.jpg)
