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膀胱癌根治術(shù)患者為什么不能保膀胱治療

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問題描述:
膀胱癌根治術(shù)患者為什么不能保膀胱治療

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
膀胱癌要進行根治性的手術(shù)是根據(jù)病情來決定的,是根據(jù)腫瘤長的深淺來決定的。腫瘤長得比較表淺,就是淺表性膀胱腫瘤,醫(yī)生也不會做全膀胱切除,但是膀胱侵犯到了膀胱的肌層,最危險的就是遠處轉(zhuǎn)移的風險極大,在這種情況下要保留膀胱的話,是冒著很大的危險,其實在這種情況下做全膀胱切除和淋巴結(jié)清掃,對于患者的長期生存來說,會帶來很大的獲益,但是不好的就是,很多人不能接受這種手術(shù),可能生活質(zhì)量會下降,但是對于這種病人我們希望的是能長期生存,所以對于基層浸潤性膀胱癌,首選的還是要進行全膀胱的切除。

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膀胱癌患者生存40多年屬于較罕見但并非不可能的情況,主要與腫瘤惡性程度低、規(guī)范治療、定期隨訪、個體差異等因素有關(guān)。

1、腫瘤性質(zhì):

低級別非肌層浸潤性膀胱癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率低,經(jīng)規(guī)范治療后長期生存率較高。

2、規(guī)范治療:

早期接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),配合膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療,可顯著降低復發(fā)風險。

3、定期隨訪:

嚴格遵醫(yī)囑進行膀胱鏡復查和尿液細胞學檢查,能及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)灶。

4、個體差異:

患者免疫狀態(tài)、基因特征及合并癥管理等因素均會影響預后,部分人群對治療反應更佳。

建議膀胱癌患者保持健康生活方式,避免吸煙等危險因素,并終身堅持醫(yī)學隨訪監(jiān)測。

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