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膀胱癌一直尿血怎么辦

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膀胱癌一直尿血怎么辦

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邵英
邵英 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
膀胱癌一直尿血可通過手術(shù)、藥物、放療、化療、中醫(yī)治療等方式緩解。膀胱癌可能與吸煙、長期接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、遺傳因素、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
1、手術(shù)治療:根據(jù)病情可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于早期非肌層浸潤性膀胱癌,根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌,需同時進(jìn)行尿流改道手術(shù)。
2、藥物治療:常用藥物包括吉西他濱1000mg/m2,靜脈注射、順鉑70mg/m2,靜脈注射、紫杉醇175mg/m2,靜脈注射。這些藥物可用于術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療或晚期膀胱癌的姑息治療。
3、放射治療:適用于不能手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者,或作為術(shù)后輔助治療??刹捎萌S適形放療或調(diào)強放療,總劑量為60-70Gy,分30-35次完成。
4、化學(xué)治療:常用方案為MVAC方案甲氨蝶呤、長春堿、阿霉素、順鉑或GC方案吉西他濱、順鉑。化療可單獨使用或與放療聯(lián)合使用,具體方案需根據(jù)患者情況制定。
5、中醫(yī)治療:可采用中藥湯劑如八正散、五苓散等,或中成藥如復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素片等。中醫(yī)治療可作為輔助治療,幫助改善癥狀、提高生活質(zhì)量。
膀胱癌患者需注意飲食調(diào)理,建議多食用富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、番茄等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、游泳、太極等,有助于提高身體免疫力。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。心理護理也很重要,家人應(yīng)給予患者充分的支持和關(guān)愛,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

其它精選問題

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膀胱癌患者生存40多年屬于較罕見但并非不可能的情況,主要與腫瘤惡性程度低、規(guī)范治療、定期隨訪、個體差異等因素有關(guān)。

1、腫瘤性質(zhì):

低級別非肌層浸潤性膀胱癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移概率低,經(jīng)規(guī)范治療后長期生存率較高。

2、規(guī)范治療:

早期接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),配合膀胱灌注化療或卡介苗免疫治療,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、定期隨訪:

嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查和尿液細(xì)胞學(xué)檢查,能及時發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)灶。

4、個體差異:

患者免疫狀態(tài)、基因特征及合并癥管理等因素均會影響預(yù)后,部分人群對治療反應(yīng)更佳。

建議膀胱癌患者保持健康生活方式,避免吸煙等危險因素,并終身堅持醫(yī)學(xué)隨訪監(jiān)測。

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