健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)厲害能否恢復(fù)主要取決于松動(dòng)原因，輕度松動(dòng)可能通過牙周治療、固定修復(fù)等方式改善，嚴(yán)重松動(dòng)可能需拔牙后種植修復(fù)。
1、牙周炎牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血?？赏ㄟ^齦下刮治、牙周夾板固定治療，藥物可使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液。
2、外傷撞擊突發(fā)外力導(dǎo)致牙槽骨損傷，伴隨牙齒移位疼痛。需拍攝X線片判斷損傷程度，輕度可通過牙弓夾板固定，重度需拔除患牙。
3、咬合創(chuàng)傷長(zhǎng)期咬合不平衡導(dǎo)致牙齒過度受力，可能出現(xiàn)咬合疼痛。需進(jìn)行調(diào)頜治療消除咬合干擾，必要時(shí)制作咬合墊分散咬合力。
4、骨質(zhì)疏松全身性骨量減少影響牙槽骨支撐力，常見于絕經(jīng)后女性。需進(jìn)行骨密度檢查，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，藥物可選用阿侖膦酸鈉。
日常應(yīng)注意避免用松動(dòng)牙咬硬物，使用軟毛牙刷清潔，定期口腔檢查。出現(xiàn)明顯松動(dòng)建議盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無(wú)法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
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