牙齒松動(dòng)多數(shù)情況下無(wú)須拔除,可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、種植牙等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
1、牙周炎牙周炎可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物控制感染。
2、外傷牙齒受外力撞擊可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷,通常伴隨疼痛、咬合不適。輕度松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定,嚴(yán)重?cái)嗔研韪苤委熀髽豆谛迯?fù)。
3、骨質(zhì)疏松全身性骨密度降低會(huì)影響牙槽骨支撐力,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣人群。建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,同時(shí)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療增強(qiáng)牙齒穩(wěn)固性。
4、根尖周炎齲齒未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖膿腫,導(dǎo)致牙齒浮起感。需通過(guò)根管治療清除病灶,必要時(shí)聯(lián)合阿莫西林、頭孢克洛、布洛芬等藥物緩解炎癥。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)隱患。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),術(shù)中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激,降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。