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牙齒松動不痛需要拔掉嗎

口腔科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #牙齒 #牙齒松動

牙齒松動不痛是否需要拔除需根據(jù)松動程度和病因決定。多數(shù)情況下無需立即拔牙，可通過牙周治療、夾板固定等方式保留牙齒；少數(shù)因嚴重牙槽骨吸收或外傷導致的Ⅲ度松動則需拔除。牙齒松動可能與牙周炎、創(chuàng)傷性咬合、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

牙齒松動但無疼痛時，若屬于Ⅰ-Ⅱ度松動，通常與慢性牙周炎相關(guān)。牙周炎導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，早期表現(xiàn)為刷牙出血、口臭，逐漸發(fā)展為牙齒松動。此時應進行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑結(jié)石，配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線維護口腔衛(wèi)生，避免過硬食物。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后松動度可減輕，牙齒功能得以保留。

當牙齒出現(xiàn)Ⅲ度松動時，常因嚴重牙槽骨破壞或外傷導致，此時牙齒已喪失咀嚼功能且可能影響鄰牙健康。例如垂直向松動超過2毫米或伴隨牙根折裂的情況，需考慮拔牙后修復。糖尿病患者合并重度牙周病時，拔牙后需監(jiān)測血糖并預防干槽癥。拔牙適應證需通過口腔全景片評估，術(shù)后3個月可選擇種植牙或固定橋修復缺失牙。

建議定期進行口腔檢查，每6-12個月接受專業(yè)潔牙。日常采用巴氏刷牙法，使用牙間隙刷清潔鄰面。發(fā)現(xiàn)牙齒松動應及時就診，避免自行搖晃或咬硬物加重損傷。妊娠期女性因激素變化易出現(xiàn)牙齒松動，更需加強口腔護理。對于骨質(zhì)疏松患者，需在醫(yī)生指導下補充鈣劑和維生素D以改善牙槽骨密度。

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