健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤位置低可能引發(fā)妊娠期出血、早產(chǎn)、胎盤早剝等風(fēng)險(xiǎn)，主要危害包括前置胎盤、胎盤植入、胎兒生長受限、產(chǎn)時(shí)大出血。
1、前置胎盤胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可能導(dǎo)致無痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋范圍相關(guān)，需通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化，必要時(shí)采取抑制宮縮治療。
2、胎盤植入胎盤異常附著子宮肌層可能引起分娩時(shí)難以剝離，與既往剖宮產(chǎn)史有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性出血，需備血并準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈栓塞等急救措施。
3、胎兒生長受限胎盤附著位置異?？赡苡绊懱籂I養(yǎng)供給，表現(xiàn)為宮高增長緩慢，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持治療改善胎盤功能。
4、產(chǎn)時(shí)大出血子宮下段收縮力差可能導(dǎo)致胎盤剝離面出血，出血量常超過500毫升，需建立靜脈通道，準(zhǔn)備宮縮劑及輸血治療。
建議胎盤位置低的孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)，分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定。
輸卵管疏通術(shù)后一般需要2-4周恢復(fù)期方可同房，具體時(shí)間受手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及復(fù)查結(jié)果影響。
1、手術(shù)方式腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快；開腹手術(shù)創(chuàng)面較大需更長時(shí)間愈合。
2、個(gè)人體質(zhì)年齡較輕、無慢性疾病者組織修復(fù)速度快；合并貧血或免疫力低下者恢復(fù)延遲。
3、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染治療可降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)；過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)創(chuàng)面出血。
4、復(fù)查結(jié)果需確認(rèn)超聲顯示無盆腔積液、血HCG陰性且陰道無異常出血方可恢復(fù)性生活。
術(shù)后應(yīng)避免盆浴及游泳，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
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