健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦出血的牙膏可能有一定緩解作用，但需結(jié)合病因選擇針對(duì)性治療措施。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、牙菌斑堆積口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑刺激牙齦，表現(xiàn)為刷牙時(shí)滲血。需采用巴氏刷牙法清潔，可配合含氯己定的牙膏輔助控制菌斑。
2、維生素缺乏長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素食物，嚴(yán)重缺乏時(shí)需補(bǔ)充維生素制劑。
3、牙周炎牙齦炎癥可能伴隨牙周袋形成和牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，必要時(shí)使用甲硝唑含漱液控制感染。
4、血液疾病白血病或血小板減少癥等可能導(dǎo)致異常出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議每年進(jìn)行口腔檢查，選擇軟毛牙刷并避免橫向用力刷牙，持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
牙齒正畸多數(shù)情況下不需要磨牙，具體方案需根據(jù)牙齒排列、咬合關(guān)系及個(gè)體差異決定，主要影響因素有牙齒擁擠程度、牙弓寬度、頜骨發(fā)育情況、矯治器類型。
1、牙齒擁擠輕度擁擠可通過擴(kuò)弓或片切獲得空間，片切會(huì)少量磨除牙釉質(zhì)，但無須常規(guī)磨牙。矯治期間需加強(qiáng)口腔清潔，避免使用鄰面去釉車針過度切削。
2、牙弓狹窄牙弓寬度不足時(shí)優(yōu)先采用擴(kuò)弓器或序列拔牙，僅嚴(yán)重骨性不調(diào)可能配合磨牙后移。固定矯治器聯(lián)合微種植體可減少磨牙需求。
3、咬合干擾存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)可能調(diào)磨個(gè)別牙尖，但屬于局部精細(xì)調(diào)整。隱形矯治方案常通過附件設(shè)計(jì)替代機(jī)械性調(diào)磨。
4、修復(fù)需求少數(shù)伴隨牙體缺損病例需修復(fù)性預(yù)備，與正畸聯(lián)合治療。全瓷冠或貼面修復(fù)前可能涉及少量牙體磨改。
正畸治療前需完善影像學(xué)檢查與模型分析，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)制定個(gè)性化方案，避免過度醫(yī)療操作損傷牙體組織。
.jpg)
