健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦NT檢查是篩查胎兒染色體異常的重要項(xiàng)目，多數(shù)情況下建議在孕11-13周+6天期間完成。NT檢查必要性主要與胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)篩查、早期結(jié)構(gòu)畸形排查、妊娠決策參考、高危妊娠評(píng)估等因素相關(guān)。
1、染色體篩查通過測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度，結(jié)合孕婦年齡等因素評(píng)估唐氏綜合征等染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)果異常需進(jìn)一步進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。
2、結(jié)構(gòu)畸形排查早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重心臟畸形、骨骼發(fā)育異常等結(jié)構(gòu)問題。超聲檢查可觀察到胎兒鼻骨缺失、靜脈導(dǎo)管血流異常等潛在畸形標(biāo)志。
3、妊娠決策參考為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重胎兒異常的孕婦提供更充分的妊娠選擇時(shí)間。異常結(jié)果需結(jié)合遺傳咨詢綜合評(píng)估后續(xù)處理方案。
4、高危妊娠評(píng)估對(duì)高齡、不良孕產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦尤為重要。NT增厚可能提示胎兒水腫、先天性感染等需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的情況。
建議所有孕婦按時(shí)完成NT檢查，檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需提前預(yù)約具備資質(zhì)的超聲檢查機(jī)構(gòu)。檢查后應(yīng)根據(jù)結(jié)果遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)產(chǎn)檢安排。
月經(jīng)推遲5天可能出現(xiàn)早孕反應(yīng)，但多數(shù)情況下與激素波動(dòng)、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素波動(dòng)排卵期延后或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)，無須特殊治療，保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮可能抑制下丘腦功能，建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B6片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、體重驟變短期內(nèi)體重下降超過10%可能引起閉經(jīng)，需逐步恢復(fù)均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
4、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)檢查血HCG，備孕期間注意補(bǔ)充葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。
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