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腎結(jié)石激光手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，但具體手術(shù)風(fēng)險與結(jié)石大小、位置及患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、手術(shù)特點：經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)通過自然腔道操作，體表無切口，術(shù)后恢復(fù)較快。
2、風(fēng)險分級：該手術(shù)在泌尿外科常規(guī)開展，但需全身麻醉，存在出血、感染等并發(fā)癥可能。
3、適應(yīng)范圍：適用于直徑2厘米以下腎盂或輸尿管上段結(jié)石，復(fù)雜結(jié)石需分期手術(shù)。
4、術(shù)后護(hù)理：需留置雙J管2-4周，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等暫時性癥狀。
建議術(shù)后每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查結(jié)石排出情況及腎功能。
輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛可能由結(jié)石移動刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為間歇性劇痛。建議使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 尿路感染結(jié)石滯留可能繼發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為疼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液淤積，引發(fā)腎盂壓力升高性疼痛。需通過輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
