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腎積水超過多少需要治療

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腎積水超過多少需要治療

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

腎積水是否需要治療通常取決于積水量和伴隨癥狀,當(dāng)腎盂分離超過10毫米或出現(xiàn)明顯癥狀時建議干預(yù)。

腎積水指尿液在腎臟內(nèi)異常滯留導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張,其治療閾值需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。超聲檢查中腎盂分離5-10毫米可能為生理性擴(kuò)張,常見于孕婦或膀胱充盈狀態(tài),若無腰痛、尿路感染等癥狀可暫觀察。10-15毫米的輕度積水伴腎功能異?;蚍磸?fù)泌尿系感染時,需解除梗阻原因如輸尿管結(jié)石或狹窄,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入。超過15毫米的中重度積水往往伴隨腎皮質(zhì)變薄,需通過經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管成形術(shù)引流保護(hù)腎功能。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻引起的進(jìn)行性積水,即使未達(dá)10毫米但存在分腎功能下降也需手術(shù)矯正。長期慢性腎積水即使程度較輕,若引發(fā)高血壓或腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低,同樣需要干預(yù)。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,避免憋尿和過量攝入高草酸食物。出現(xiàn)腰腹部脹痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)及時就診,日常保持每日1500-2000毫升飲水量,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。先天性泌尿系統(tǒng)畸形患者需終身隨訪,術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止支架管移位。

其它精選問題

推薦 肺炎跟肺結(jié)核的區(qū)別

肺炎與肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑和癥狀表現(xiàn),肺炎主要由細(xì)菌、病毒等引起,肺結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。

1、病原體:

肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起。

2、傳播途徑:

肺炎通過飛沫、接觸傳播,肺結(jié)核主要通過空氣飛沫傳播,傳染性更強(qiáng)。

3、癥狀表現(xiàn):

肺炎常見發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺結(jié)核則表現(xiàn)為長期低熱、盜汗、體重下降。

4、治療方式:

肺炎多采用抗生素治療,肺結(jié)核需長期聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,注意隔離防護(hù)和營養(yǎng)支持。

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