腎萎縮需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù)。腎萎縮可能與慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
腎萎縮患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、促紅細(xì)胞生成素注射液等藥物。纈沙坦膠囊有助于控制高血壓,減輕腎臟負(fù)擔(dān);阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,延緩腎功能惡化;促紅細(xì)胞生成素注射液能改善腎性貧血。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎萎縮,可能需行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管成形術(shù);終末期腎萎縮患者需考慮腎臟替代治療,如血液透析或腎移植手術(shù)。手術(shù)方案需根據(jù)腎功能損傷程度、病因及患者整體狀況評(píng)估選擇。
限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,避免腌制食品;適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,預(yù)防腎性骨病。合并高鉀血癥者需減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。
定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo),使用鹽酸貝那普利片控制蛋白尿,碳酸鈣D3片糾正鈣磷代謝紊亂。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)可短期服用呋塞米片利尿,但需警惕電解質(zhì)紊亂。貧血患者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。
每日飲水量控制在1000-1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度步行等有氧活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,保證充足睡眠。合并糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。
腎萎縮患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。日??蛇m當(dāng)食用山藥、黑芝麻等藥食同源食材,但不可替代正規(guī)治療。保持情緒穩(wěn)定,家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
肺炎與肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病原體、傳播途徑和癥狀表現(xiàn),肺炎主要由細(xì)菌、病毒等引起,肺結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致。
肺炎的病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等,肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起。
肺炎通過(guò)飛沫、接觸傳播,肺結(jié)核主要通過(guò)空氣飛沫傳播,傳染性更強(qiáng)。
肺炎常見發(fā)熱、咳嗽、胸痛,肺結(jié)核則表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、盜汗、體重下降。
肺炎多采用抗生素治療,肺結(jié)核需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑規(guī)范治療,注意隔離防護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持。