小兒哮喘的治療需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情變化、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。治療措施包括環(huán)境控制、藥物控制、癥狀監(jiān)測(cè)、應(yīng)急處理。
1、避免過敏原家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,定期除螨除塵,避免寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原?;純号P室建議使用防螨寢具,避免擺放毛絨玩具。
2、規(guī)范用藥遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松控制氣道炎癥,配合短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇緩解急性發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入裝置使用方法。
3、監(jiān)測(cè)病情家長(zhǎng)需記錄患兒發(fā)作頻率、夜間癥狀及峰值呼氣流速值。出現(xiàn)呼吸頻率增快、三凹征或口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí),提示病情加重。
4、應(yīng)急處理急性發(fā)作時(shí)立即使用緩解藥物,保持坐位休息。若癥狀未緩解或出現(xiàn)意識(shí)改變,需立即就醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。
日常注意保暖防感冒,飲食避免冰冷食物及已知過敏食物,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。定期復(fù)診評(píng)估控制水平。
小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、水分不足發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
2、飲食不當(dāng)高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。
3、腸道菌群失調(diào)發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
4、感染性腸炎輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。
持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。