小兒哮喘的并發(fā)癥有哪些

兒科編輯醫(yī)普小新

15次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-26 10:47:53

小兒哮喘的并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、氣胸、縱隔氣腫、生長發(fā)育遲緩、慢性阻塞性肺疾病等。哮喘患兒若未規(guī)范治療或急性發(fā)作控制不佳，可能引發(fā)多系統(tǒng)損害，需及時就醫(yī)評估。

1、呼吸衰竭

哮喘急性重度發(fā)作時，支氣管嚴重痙攣導致通氣功能障礙，可能出現(xiàn)低氧血癥伴高碳酸血癥?；純罕憩F(xiàn)為口唇發(fā)紺、嗜睡或煩躁，需緊急使用布地奈德霧化吸入溶液聯(lián)合沙丁胺醇霧化液緩解氣道痙攣，必要時需機械通氣支持。長期反復發(fā)作可造成肺功能不可逆損傷。

2、氣胸

劇烈咳嗽或喘息時肺泡內壓驟增，可能使肺大皰破裂引發(fā)氣胸?；純和话l(fā)胸痛、呼吸困難加重，聽診患側呼吸音減弱。X線檢查可確診，少量氣胸可保守觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術。使用孟魯司特鈉咀嚼片預防氣道高反應性有助于降低發(fā)生概率。

3、縱隔氣腫

氣道黏膜嚴重水腫破裂后，氣體沿支氣管血管鞘進入縱隔形成皮下氣腫。表現(xiàn)為頸胸部握雪感、胸骨后疼痛，CT檢查可見縱隔內條索狀透亮影。多數病例通過吸氧、糖皮質激素靜脈注射可緩解，嚴重者需縱隔引流。規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑可減少發(fā)作風險。

4、生長發(fā)育遲緩

長期慢性缺氧及糖皮質激素全身用藥可能影響生長激素分泌，導致身高體重低于同齡兒童。表現(xiàn)為生長曲線百分位數下降，骨齡延遲。需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標，優(yōu)先選擇吸入性激素如環(huán)索奈德干粉吸入劑，必要時聯(lián)合營養(yǎng)干預與內分泌科會診。

5、慢性阻塞性肺疾病

反復氣道炎癥可導致氣道重塑，肺功能進行性下降?；純哼\動耐力持續(xù)減低，肺通氣檢查顯示持續(xù)性氣流受限。早期強化抗炎治療如噻托溴銨粉吸入劑聯(lián)合肺康復訓練，可延緩疾病進展。避免煙草煙霧暴露是關鍵預防措施。

哮喘患兒需定期監(jiān)測峰流速值，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食注意補充維生素D和抗氧化食物如西藍花，適度游泳等有氧運動可改善肺功能。家長應掌握急性發(fā)作時的急救措施，隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，并每3-6個月復查肺功能評估控制情況。

哮喘小兒

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